急性腰痛发作时需立即停止引发疼痛活动卧床休息，初期24-48小时用冰袋或冷毛巾敷疼痛部位每次15-20分钟、每天3-4次冷敷，48小时后用热毛巾等热敷，休息时膝盖下垫薄枕、站立挺胸收腹、坐位选合适椅子，疼痛缓解后做轻柔腰部伸展运动，老年人要注重休息，孕妇避免冷敷热敷温度不当且不宜长时间卧床，儿童急性腰痛多与外伤相关需及时就医
一、休息制动
急性腰痛发作时需立即停止引发疼痛的活动，卧床休息。选择软硬适中的床垫，保持脊柱正常生理曲度，研究表明卧床休息可降低腰部肌肉紧张度，减轻椎间盘压力，例如日常劳作后突发急性腰痛，应迅速停止劳作，平躺在舒适床上。
二、冷敷与热敷运用
1.冷敷：在腰痛发作初期24-48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷能收缩血管，减轻局部充血肿胀以缓解疼痛，这是基于血管收缩减少炎症物质渗出的原理。
2.热敷：48小时后可改为热敷，用热毛巾或热水袋，温度不宜过高，避免烫伤，热敷可促进血液循环，加速炎症消退，帮助改善腰部局部状况。
三、体位调整得当
1.休息时：可在膝盖下方垫薄枕头，使髋关节、膝关节微屈，放松腰部肌肉；站立时要挺胸收腹，双脚与肩同宽，避免弯腰驼背；坐位时选有扶手、椅背挺直的椅子，保持腰部靠紧椅背，让腰部得到支撑，维持正常腰椎生理形态。
四、适度腰部活动
疼痛缓解后可进行轻柔腰部伸展运动，如猫式伸展：四肢着地，先拱背低头，再放松背部、抬头挺腰，重复数次，动作需缓慢轻柔，避免剧烈运动加重损伤，适度运动能增强腰部肌肉力量、改善柔韧性，有研究证实其对缓解腰痛有积极作用。
五、特殊人群提示
老年人急性腰痛发作时更要注重休息，因老年人常伴骨质疏松等问题，过度活动易加重病情，需避免盲目自行活动；孕妇出现急性腰痛，要避免冷敷热敷温度不当，尽量采用舒适卧位休息，可在腰部垫薄枕，且不宜长时间卧床，可适当在家人协助下轻微活动；儿童急性腰痛较少见，若发生多与外伤等因素相关，应及时就医，勿自行不当处理延误病情。
