腰椎神经受压有多种表现，常先出现腰背部疼痛并向下肢放射，受压神经支配区域下肢麻木且可随病情发展逐渐加重，神经受压致所支配肌肉肌力下降，如出现足下垂等，还会有感觉异常包括过敏或减退，严重时累及马尾神经可致二便功能障碍，老年人因腰椎退变等症状较隐匿，年轻人因外伤等发病突然需及时就医
一、疼痛表现
腰椎神经受压时，常首先出现腰背部疼痛，此疼痛可向下肢放射，如沿坐骨神经走行方向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧乃至足部，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛、灼痛等。例如，当腰椎间盘突出压迫神经根时，患者多有典型的放射性下肢痛表现，这是因为受压神经受到刺激引发的神经病理性疼痛机制所致，临床研究表明约80%的腰椎间盘突出症患者会出现下肢放射性疼痛症状。
二、下肢麻木症状
受压神经所支配的下肢相应区域会出现麻木感，这是由于神经传导功能受影响导致感觉异常。比如，腰4-5椎间盘突出常压迫腰5神经根，可引起小腿外侧及足背麻木；腰5-骶1椎间盘突出多压迫骶1神经根，导致小腿后侧及足底麻木，这种麻木感会随病情发展逐渐加重或持续存在。
三、肌力下降情况
神经受压会影响其所支配肌肉的正常功能，导致肌力下降。患者可能出现走路时无力、容易跌倒，手持物品时感觉拿不稳、握力减弱等情况。例如，当支配足部肌肉的神经受压严重时，患者可能出现足下垂，影响行走步态，这是因为神经无法正常传递信号使肌肉收缩，从而造成肌力减退。
四、感觉异常表现
除麻木外，还可能出现感觉过敏现象，即对正常刺激的感觉增强，或出现感觉减退。比如，受压神经支配区域对触摸等刺激的感受与正常区域不同，原本轻触就有感觉的部位可能变得更为敏感，而部分区域则感觉迟钝，这是神经受压迫后感觉传导功能紊乱的结果。
五、二便功能障碍（严重情况）
若腰椎神经受压累及马尾神经（多因中央型腰椎间盘突出等严重情况），会出现二便功能障碍，表现为大小便失禁或排尿困难等。这是因为马尾神经负责控制二便的排泄功能，神经受压后其传导功能丧失，导致二便调控异常，临床中此类严重情况虽相对少见，但一旦出现需及时处理，因其涉及神经功能的严重受损。不同人群方面，老年人由于腰椎退变、骨质增生等因素易发生腰椎神经受压，症状可能较隐匿，需留意早期轻微不适；年轻人若因外伤、剧烈运动等导致腰椎神经受压，症状出现更突然，应及时就医明确诊断。
