颈椎突出早期或症状较轻时首选非手术治疗，适度颈椎牵引、康复锻炼可改善症状，药物优先非药物，神经压迫严重等保守治疗3-6个月无效则考虑手术，不同人群治疗有差异，早期干预可阻止病情进展，治疗后康复及保持正确坐姿站姿等预防复发很重要
一、非手术治疗的效果与适用情况
颈椎突出早期或症状较轻时，非手术治疗常为首选。物理治疗中的颈椎牵引是常见手段，临床研究显示，适度的颈椎牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫，约70%-80%的轻症患者经规范牵引后症状能得到改善。康复锻炼对稳定颈椎、缓解症状至关重要，如坚持“小飞燕”动作锻炼，能增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性，有文献表明长期规律锻炼可使颈椎突出复发率降低约40%。药物方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛，但需注意老年人或有胃肠道疾病者的用药风险，一般优先采用非药物干预。
二、手术治疗的适用及特点
当颈椎突出导致神经压迫严重，出现肌力明显下降、行走不稳，且保守治疗3-6个月无效时，需考虑手术。手术方式包括前路减压融合术、后路减压术等，手术能直接解除神经压迫，但术后恢复因个体差异而异。例如，因颈椎突出致脊髓受压的患者，术后约60%-70%能改善神经功能，但部分患者可能遗留轻微后遗症。
三、不同人群的治疗差异
年轻人：若因长期低头等不良生活方式引发，通过纠正姿势、加强康复锻炼，多数可取得良好疗效。如20-30岁的办公族，规范执行颈部康复训练并调整工作习惯，颈椎突出有较大可能恢复。
老年人：常合并骨质疏松等问题，手术风险相对较高，优先尝试保守治疗，保守无效且病情严重时需权衡手术利弊。例如70岁以上老人，先以物理治疗为主，若保守治疗3个月无效且神经压迫严重，再综合评估手术风险。
特殊生理期人群：孕期或哺乳期女性出现颈椎突出，药物使用受限，主要依靠物理治疗（如温和的颈部拉伸）和适度康复锻炼缓解症状，需避免使用影响胎儿或婴儿的药物。
四、早期干预的关键作用
颈椎突出早期症状较轻，如颈部轻微疼痛、偶尔手麻等，此时及时干预可阻止病情进展。若忽视早期症状，病情可能加重，如发展为神经压迫严重需手术的情况，治疗难度增大，恢复效果也受影响。例如，早期通过1-2个月规范康复锻炼，约90%的患者症状可明显缓解。
五、治疗后的康复与预防
无论采取何种治疗方式，康复阶段都很重要。非手术治疗后需继续坚持康复锻炼巩固疗效，手术患者术后也需针对性康复训练促进神经功能恢复。预防方面，保持正确坐姿、站姿，避免长时间低头，每工作1-2小时进行5-10分钟颈部活动，可降低复发风险。不同人群根据自身特点调整预防措施，如老年人预防时选择温和的颈部旋转运动，避免剧烈活动加重颈椎负担。
