尿失禁分压力性、急迫性等类型,与盆底肌松弛、年龄、性别、生活方式相关,非药物干预有盆底肌训练;尿潴留分急慢性,病因多样,通过病史采集、体格检查、尿流动力学等鉴别,儿童、妊娠期、老年有特殊情况,综合管理需个性化方案,预防要保持健康生活方式、定期检查等提升生活质量
一、尿失禁详情
尿失禁是尿液不自主流出的状况,分多种类型。压力性尿失禁常因盆底肌松弛,经产妇等人群易患,腹压增加时(像咳嗽、打喷嚏)尿液流出;急迫性尿失禁多由膀胱过度活动致,炎症等刺激可引发。年龄上,老年人因盆底肌松弛、激素变化等,尿失禁发生率高;性别方面,女性因生理结构,妊娠分娩后压力性尿失禁风险高于男性;生活方式中,长期吸烟、肥胖会提升尿失禁几率。非药物干预里,盆底肌训练是重要方法,通过收缩放松盆底肌增强力量,适用能配合的患者。
二、尿潴留详情
尿潴留是尿液排出受阻致膀胱积尿,分急慢性。急性尿潴留起病急,下腹部胀痛明显;慢性尿潴留可由前列腺增生等渐起,有排尿困难、尿频等表现。病因多样,老年男性前列腺增生是慢性尿潴留常见因,前列腺增大堵尿道;泌尿系统结石会因卡在尿道等部位阻碍尿液;急性尿潴留可由尿道损伤、药物副作用(如抗胆碱能药物)等引发。需及时解除梗阻恢复排尿,前列腺增生致的慢性尿潴留,依病情可采取药物或手术等治疗。
三、鉴别诊断要点
通过病史采集、体格检查、尿流动力学检查鉴别。尿流动力学检查可评估膀胱排尿功能。如急迫性尿失禁需膀胱镜查膀胱内有无炎症、肿瘤等;尿潴留超声检查能看膀胱内尿液潴留情况。
四、特殊人群情况
儿童尿潴留少见,多与先天性泌尿系统畸形有关,需遵儿科安全护理原则处理;妊娠期女性尿失禁可能因子宫压迫膀胱,要避免过度增腹压行为;老年尿失禁患者要保持会阴部清洁,防泌尿系统感染。
五、综合管理与预防
综合管理包括针对尿失禁和尿潴留制定个性化方案。预防上,保持健康生活方式,均衡饮食、适量运动控体重、避免长时间憋尿;有高危因素人群,如老年男性前列腺增生风险者,定期做泌尿系统检查早期干预,患者要保持良好心态配合治疗以提升生活质量。



















