尿潴留分急性与慢性,病因包括机械性梗阻(如老年男性前列腺增生等阻碍尿液通过)和动力性梗阻(神经源性或药物影响膀胱功能);急性表现为下腹膨隆胀痛难排尿,慢性有排尿不畅、尿频等且可致肾功能损害等;通过病史、体格检查、超声及残余尿量超50毫升确诊;急性用导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘术引流尿液,慢性针对病因治疗,如前列腺增生药物或手术,神经源性膀胱用间歇性清洁导尿;老年人群需定期检前列腺、避免憋尿等,儿童排尿异常要及时就医,神经系统疾病人群加强膀胱护理等
尿潴留是尿液不能正常排出或排出不畅致膀胱大量存尿的病理状态,分急性与慢性。
一、病因类型
(一)机械性梗阻
老年男性常见前列腺增生,增生组织压迫尿道;尿道结石、狭窄,膀胱、尿道肿瘤及盆腔肿瘤压迫尿道或膀胱出口等,均会阻碍尿液通过。
(二)动力性梗阻
神经源性因素如脊髓损伤、糖尿病神经病变可致支配膀胱神经功能异常,使逼尿肌收缩无力或尿道括约肌失调;抗胆碱能药物等也可影响膀胱收缩功能引发动力性尿潴留。
二、临床表现
急性尿潴留表现为下腹部膨隆、胀痛难忍、迫切排尿却排不出;慢性尿潴留有排尿不畅、尿频、尿不尽,长期可致肾功能损害及泌尿系统感染,出现乏力、水肿、尿频尿急尿痛等。
三、诊断方式
通过病史问明排尿及疾病史,体格检查触诊膀胱,超声检查看尿液潴留情况,残余尿量测定超50毫升可确诊。
四、治疗要点
(一)急性尿潴留
迅速引流尿液,常用导尿术,导尿难时可选耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
(二)慢性尿潴留
针对病因治疗,前列腺增生可药物或手术;神经源性膀胱等针对原发病,可采用间歇性清洁导尿排空尿液。
五、特殊人群注意
老年人群:定期检前列腺,避免憋尿,预防便秘,因便秘增腹压影响排尿。
儿童人群:关注排尿情况,排尿异常及时就医,遵循儿科安全护理原则,选合适诊疗方式。
神经系统疾病人群:脊髓损伤者加强膀胱护理,定期膀胱功能训练,保持会阴部清洁防感染。



















