尿潴留是尿液在膀胱内积聚无法正常排出的病理状态,按发病急缓分为急性和慢性,急性常因突然尿道梗阻等致膀胱迅速充盈胀痛难排尿,慢性多由长期尿道梗阻逐渐发展表现为排尿不畅等,老年男性前列腺增生是常见原因,女性有尿道狭窄等诱因,神经源性膀胱患者有神经系统基础疾病,处理优先非药物干预,急性可紧急导尿,慢性针对病因治疗
一、尿潴留的定义
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚,无法正常排出的病理状态。按发病急缓分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然,膀胱迅速充盈,患者感下腹部胀痛难忍,排尿完全不能进行;慢性尿潴留多为逐渐发生,表现为排尿不畅、尿频,严重时可致双侧肾积水、肾功能损害。
二、急性尿潴留的常见情况及诱因
急性尿潴留常因突然的尿道梗阻所致,如男性前列腺增生患者因受凉、饮酒等诱因致前列腺充血水肿,突然加重尿道梗阻;尿道结石、尿道异物等也可瞬间堵塞尿道引发急性尿潴留。此外,脊髓损伤、麻醉术后等导致膀胱逼尿肌收缩无力也可引起急性尿潴留。
三、慢性尿潴留的成因与表现
慢性尿潴留多由长期的尿道梗阻逐渐发展而来,常见于前列腺增生、神经源性膀胱(如脊髓病变、糖尿病神经病变累及膀胱神经)等。患者表现为排尿费力、尿线变细、排尿时间延长,部分患者可出现尿频(尤其夜间明显),长期慢性尿潴留可导致膀胱容量增大、肾积水,进而影响肾功能。
四、不同人群尿潴留的特点及注意事项
老年男性:前列腺增生是引发尿潴留的常见原因,需关注前列腺状况,定期进行前列腺超声等检查,避免久坐、憋尿等加重前列腺充血的行为。
女性:尿道狭窄、盆腔肿瘤压迫尿道等可导致尿潴留,日常要注意会阴部卫生,预防尿道感染引发的继发性狭窄。
神经源性膀胱患者:多有神经系统基础疾病(如脊髓损伤、脑血管意外等),需加强膀胱功能训练,定期清洁导尿,防止膀胱过度充盈及尿路感染。
五、尿潴留的处理原则
尿潴留处理优先采用非药物干预,如急性尿潴留可紧急行导尿术引流尿液,缓解膀胱胀痛。慢性尿潴留需针对病因治疗,如前列腺增生患者可考虑药物改善排尿症状或手术治疗;神经源性膀胱患者需进行膀胱功能管理。同时,要避免低龄儿童随意使用可能影响膀胱功能的药物,遵循儿科安全护理原则,以患者舒适度为导向选择合适的处理方式。



















