尿潴留分为急性和慢性,急性起病急骤由突发梗阻等致膀胱瞬间充满尿液却不能排出,慢性逐渐发生因长期排尿功能异常累积所致;病因有梗阻性(如前列腺增生、尿道结石)和非梗阻性(如神经系统病变、药物因素);老年男性前列腺增生易致梗阻性尿潴留,神经源性膀胱患者膀胱功能受神经系统影响,女性可因尿道狭窄等引发;急性需导尿引流尿液,慢性针对病因治疗,老年男性有前列腺增生病史者定期监测排尿,神经源性膀胱患者需家属协助观察并管理膀胱功能等
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚无法正常排出的病理状态,分为急性和慢性两类。一、定义与分类1.急性尿潴留:起病急骤,膀胱瞬间充满尿液却不能排出,患者下腹部剧烈胀痛,有强烈尿意但无法排尿,多由尿道梗阻(如尿道结石、前列腺增生急性发作)或膀胱出口梗阻等突发因素引发,短时间内即出现明显排尿障碍。2.慢性尿潴留:逐渐发生排尿困难,表现为排尿不畅、尿频、尿不尽等,是长期排尿功能异常累积所致,常见于膀胱颈部梗阻(如膀胱颈挛缩)、神经源性膀胱(因神经系统病变影响膀胱神经支配,致膀胱逼尿肌收缩无力)等,病程较长,症状呈渐进性加重。二、病因分析1.梗阻性尿潴留:因尿道、膀胱颈等部位梗阻使尿液排出受阻,男性前列腺增生是典型梗阻原因,随年龄增长,老年男性前列腺增生致尿道受压,逐渐出现排尿问题,急性发作时可引发急性尿潴留;尿道结石卡住尿道也会造成梗阻,阻断尿液排出。2.非梗阻性尿潴留:膀胱自身收缩功能障碍所致,如神经系统病变,脊髓损伤、糖尿病神经病变等可影响膀胱神经支配,使膀胱逼尿肌不能正常收缩排尿;此外,药物因素(如某些抗胆碱能药物)也可能干扰膀胱逼尿肌功能,引发非梗阻性尿潴留。三、不同人群特点及影响1.老年男性:前列腺增生为常见诱因,随年龄增长,前列腺增生概率增加,易出现梗阻性尿潴留,需关注排尿频率、尿线粗细等变化。2.神经源性膀胱患者:多有神经系统相关病史,如脊髓损伤、脑血管意外等,膀胱功能受神经系统影响,长期可致慢性尿潴留,需密切监测膀胱功能状态。3.女性群体:尿道狭窄等问题也可引发梗阻性尿潴留,需留意尿道健康状况,若出现排尿异常需及时排查。四、治疗原则1.急性尿潴留:需紧急处理,通过导尿术引流尿液缓解膀胱胀痛,迅速解除尿液潴留状况。2.慢性尿潴留:针对病因治疗,前列腺增生严重者可考虑手术干预解除梗阻;神经源性膀胱需进行膀胱功能训练等非药物或药物治疗以改善排尿功能,如采用膀胱训练法增强膀胱收缩力。五、特殊人群温馨提示老年男性有前列腺增生病史者,应定期监测排尿情况,出现排尿困难加重等及时就医;神经源性膀胱患者需家属协助观察排尿细节,遵循医生指导进行膀胱功能管理,注重生活方式调整,避免因尿潴留引发肾功能损害等并发症,儿童若出现排尿异常需高度重视,排查先天性泌尿系统发育等问题,优先采取非药物干预改善排尿状况。



















