尿潴留是尿液不能从膀胱正常排出潴留在膀胱内的病理状态，分急性和慢性。发病原因有机械性梗阻（如老年男性前列腺增生、尿道结石狭窄等）和动力性梗阻（如神经系统病变、麻醉术后、药物影响等）；不同人群中老年男性常因前列腺增生致慢性尿潴留，儿童多与先天性尿路畸形相关，术后易现动力性尿潴留；诊断可通过询问病史、体格检查及超声等；急性尿潴留需紧急导尿缓解，慢性尿潴留据病因治疗，如前列腺增生可药物或手术，神经系统病变需针对原发病并辅助导尿；特殊人群需针对性注意，如老年定期监测前列腺、儿童排查先天因素、术后密切观察排尿。
尿潴留是指尿液不能从膀胱正常排出，潴留在膀胱内的病理状态。可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病急，患者膀胱突然充盈胀痛，排尿困难，甚至完全不能排尿；慢性尿潴留多呈渐进性，表现为排尿不畅、尿频，严重时可出现充溢性尿失禁，即膀胱过度充盈后尿液不自主溢出。
一、发病原因
（一）机械性梗阻
多种因素可导致尿道或膀胱出口梗阻，常见于老年男性前列腺增生，增生的前列腺组织会压迫尿道，阻碍尿液排出；尿道结石、狭窄等也可造成机械性梗阻，使尿液排出受阻。例如，尿道结石会直接堵塞尿道通道，影响尿液通过。
（二）动力性梗阻
膀胱逼尿肌收缩功能出现障碍或尿道括约肌功能异常导致尿液排出困难。神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可影响膀胱逼尿肌的神经支配，使其收缩无力；麻醉术后患者可能因支配膀胱的神经功能暂时紊乱出现动力性梗阻；此外，某些药物如抗胆碱能药物也可能影响膀胱逼尿肌功能引发动力性梗阻。
二、不同人群特点
（一）老年男性
老年男性前列腺增生是慢性尿潴留的常见诱因，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，长期可导致膀胱出口梗阻，出现排尿不畅等症状，若不及时干预，会逐渐发展为尿潴留。
（二）儿童
儿童尿潴留相对少见，多与先天性尿路畸形相关，如先天性尿道瓣膜、输尿管畸形等，这些先天性因素会影响尿液正常排出路径，需通过影像学等检查排查病因并及时处理，避免影响儿童泌尿系统正常发育。
（三）术后患者
麻醉术后尤其是盆腔、尿道等部位手术后的患者，易出现动力性尿潴留，因手术操作或麻醉影响了膀胱逼尿肌的神经调节功能，需密切观察排尿情况，必要时采取导尿等措施。
三、诊断方法
通过详细询问病史，了解排尿异常的发生过程、伴随症状等；体格检查可触及充盈的膀胱；超声检查是常用的影像学方法，能清晰显示膀胱内尿液潴留情况及膀胱、尿道等结构是否存在异常，有助于明确尿潴留的诊断及病因。
四、治疗原则
（一）急性尿潴留
需紧急处理，首要措施是导尿，通过导尿管将膀胱内潴留尿液引出，缓解患者胀痛症状，之后再进一步查找病因进行针对性治疗。
（二）慢性尿潴留
根据病因进行治疗，若为前列腺增生导致，可通过药物（如α受体阻滞剂等，但不涉及具体剂量用法）改善排尿症状，严重者需考虑手术治疗；对于神经系统病变引起的动力性梗阻，需针对神经系统原发病进行治疗，同时可通过间断清洁导尿等方法帮助患者维持排尿功能。
五、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测前列腺情况，保持良好生活习惯，避免久坐等加重前列腺充血的行为；儿童尿潴留要重视先天性因素排查，及时干预以保障泌尿系统正常发育；术后患者要密切观察排尿恢复情况，早期发现动力性梗阻并及时处理，减少尿潴留对身体的不良影响。
