神经原膀胱炎治疗涉及多方面，管理基础疾病如糖尿病患者严格控血糖；非药物干预有依情况制定膀胱训练方案及进行盆底肌锻炼；药物治疗考虑个体差异，老年患者用药谨慎；介入性治疗中间歇导尿依残余尿量定频率、评估规范操作；手术治疗适用于其他治疗不佳时，术前综合评估，术后密切观察恢复及并发症等，不同患者有相应注意要点
一、一般治疗与基础疾病管理
神经原膀胱炎常与基础疾病相关，如糖尿病患者并发神经原膀胱炎时，需严格控制血糖。通过饮食控制（合理规划碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例，保证营养均衡同时控制血糖升高）、规律运动（根据患者身体状况选择合适运动方式及强度，如轻症患者可进行快走、慢跑等）以及规范使用降糖药物等手段，稳定血糖水平，从源头上减轻高血糖对神经及膀胱功能的不良影响，为膀胱功能改善创造有利内环境。
二、非药物干预措施
1.膀胱训练：依据患者膀胱残余尿量、排尿规律等制定膀胱训练方案。例如初始可每2-3小时安排一次排尿，之后逐渐延长排尿间隔时间，一般每周延长15-30分钟，以此逐步增加膀胱容量，帮助患者重新建立膀胱储尿和排尿的规律，此方法尤其适用于病情较轻且能配合训练的患者。
2.盆底肌锻炼：无论是男性还是女性患者均可进行盆底肌锻炼。以女性为例，正确的盆底肌锻炼方法为：收缩盆底肌肉（类似憋住小便的感觉），持续3-5秒后放松，每次锻炼10-15分钟，每日进行3-4次。通过锻炼增强盆底肌肉功能，辅助改善膀胱控制功能，对女性因盆底结构特点导致的膀胱功能问题有一定改善作用。
三、药物治疗考量
药物治疗中M受体拮抗剂等可用于缓解症状，但需充分考虑患者个体差异。老年患者常存在肝肾功能减退，使用药物时要谨慎，以患者舒适度为首要标准选择药物，优先选用对机体影响小且能有效改善尿频、尿急等症状的药物，避免因药物不良反应加重患者不适。
四、介入性治疗要点
1.间歇导尿：根据患者膀胱残余尿量情况决定导尿频率。一般残余尿量较多时需适当增加导尿次数，操作时严格遵循无菌原则，防止泌尿系统感染。对于儿童患者，要严格遵循儿科安全护理原则，操作轻柔，减少对患儿心理和身体的不良刺激。
2.评估与操作规范：进行间歇导尿前需详细评估患者膀胱功能等状况，导尿过程中密切观察患者反应，确保导尿安全有效，降低并发症发生风险。
五、手术治疗决策与注意事项
手术治疗适用于其他治疗效果不佳的情况，如膀胱扩大术。手术前需综合评估患者整体健康状况、年龄、基础病史等。例如老年患者身体耐受性相对较差，手术风险评估要更全面。术后需密切观察患者恢复情况，包括排尿情况、伤口愈合等，及时处理可能出现的感染、出血等并发症，同时关注不同年龄患者术后恢复的差异，儿童患者术后要注重身心恢复的特殊护理。
