间质性膀胱炎手术包括膀胱水扩张术（注入液体机械扩张缓解症状）、膀胱神经调节术（植入装置电刺激调节神经功能），手术选择综合病情，中重度经保守治疗不佳者可考虑，需评估基础病与年龄，病情极严重时膀胱切除术激进，术前需多方面评估，术后不同手术护理不同，老年及有基础病患者需特殊关怀，关注排尿、装置功能、恢复监测、用药交互与心理疏导
一、常见手术方式及原理
间质性膀胱炎的手术治疗有多种方式。其一为膀胱水扩张术，通过向膀胱内注入液体使其扩张，利用机械性扩张作用缓解膀胱壁的纤维化等病变，相关研究表明，约部分患者经此术可短期改善尿频、尿急、盆腔疼痛等症状，其原理是通过物理扩张暂时松解膀胱组织的挛缩状态。其二是膀胱神经调节术，借助植入装置对膀胱神经进行电刺激，调节膀胱的感觉和运动神经功能，临床研究显示，该术式能改善患者的排尿功能障碍，对部分药物治疗无效的患者有效。
二、手术适用情况考量
手术的选择需综合患者病情。对于病情处于中重度、经保守治疗效果不佳的患者可考虑手术。但需充分评估患者病史，若患者有严重心血管疾病、未控制的糖尿病等基础病史，手术风险会增加，需在改善基础病至相对稳定状态后再评估是否适合手术。同时要考虑年龄因素，老年患者身体机能下降，手术耐受性相对较差，需更谨慎权衡手术收益与风险。
三、膀胱切除术相关要点
当患者病情极为严重，如膀胱广泛纤维化、反复出血等，膀胱切除术可能是选择，但这是较为激进的手术方式。此手术需充分考虑患者整体状况，尤其是年龄较大的患者，术后恢复周期长，且可能面临肠道重建膀胱等相关问题，术前需与患者及家属充分沟通手术的必要性及可能的并发症。
四、手术前评估的全面性
手术前要对患者进行多方面评估。包括详细询问病史，了解间质性膀胱炎的病程、症状发作频率等；进行身体检查，评估心肺功能、肝肾功能等一般状况；还需借助影像学检查（如膀胱镜、超声等）明确膀胱病变程度。例如，有长期吸烟史的患者，肺部功能可能受影响，手术前需评估肺部功能是否能耐受手术相关情况。
五、术后注意事项与特殊人群关怀
不同手术术后护理不同。以膀胱水扩张术为例，术后要密切观察患者排尿情况，有无血尿加重等异常。对于膀胱神经调节术患者，要关注植入装置的功能及患者对电刺激的耐受情况。特殊人群方面，老年患者术后恢复较慢，需加强术后监测，如监测生命体征、伤口愈合情况等，同时给予康复指导，协助其进行适当的膀胱功能锻炼。有基础病史的患者，如术后需使用药物预防感染等，要避免与基础病用药产生不良相互作用，且要关注患者术后心理状态，因手术带来的身体变化可能影响患者情绪，需进行心理疏导。
