间质性膀胱炎手术包括膀胱水扩张术（短期缓解症状）和膀胱电灼术（破坏病变组织改善功能），适应人群需考量女性生理结构、年龄大患者心肺功能、糖尿病患者血糖控制等；术前需膀胱镜和尿流动力学检查评估；术后要预防感染、观察排尿情况，不同人群有恢复差异；手术存在出血、膀胱穿孔等风险，医生会综合患者病情等多方面因素科学决策，优先考虑非药物干预无效且严重影响生活质量的患者选择手术
一、常见手术类型及原理
间质性膀胱炎的手术方式有多种。其一为膀胱水扩张术，通过向膀胱内注入液体使膀胱扩张，利用机械性扩张作用暂时缓解症状，相关研究显示，约部分患者经此操作后能在数周或数月内改善排尿疼痛、尿频等不适症状，但该方法多为短期缓解，需结合其他治疗。其二是膀胱电灼术，借助电灼设备破坏膀胱内异常增生或病变组织，从而减轻症状，其作用机制是通过热效应破坏异常结构以改善膀胱功能。
二、手术适应人群考量
对于女性患者，因生理结构特点，若间质性膀胱炎导致严重排尿障碍且药物等保守治疗无效时可考虑手术，但需综合其泌尿生殖系统整体状况评估手术风险；年龄较大的患者，要充分评估心肺功能等基础健康状况，若心肺功能能耐受手术方可进行，因为手术对身体机能有一定要求；有基础病史如糖尿病患者，需将血糖控制在相对稳定范围，一般要求血糖空腹≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L左右，以降低手术感染等并发症发生风险，因为高血糖环境利于细菌滋生，增加术后感染几率。
三、手术前评估流程
手术前需进行全面评估，包括膀胱镜检查，直观观察膀胱内黏膜情况，明确病变范围和程度；还需进行尿流动力学检查，了解膀胱的顺应性、逼尿肌功能等，通过该检查能精准判断病情严重程度，为手术方式选择提供依据，比如根据尿流动力学结果判断膀胱功能受损程度来决定是选择保守性手术还是更激进的手术方式。
四、术后护理要点
术后要注重感染预防，保持伤口清洁，按医嘱使用抗生素预防感染，同时密切观察尿液情况，若出现尿液浑浊、发热等异常需及时处理；观察排尿情况，记录排尿频率、尿量及是否有血尿等，一般术后初期可能有轻微血尿，若血尿严重需及时告知医生；对于不同人群术后恢复有差异，女性患者术后要特别注意会阴部卫生，年龄较大患者需加强营养支持，促进身体恢复，有基础病史患者要持续关注基础病相关指标监测。
五、手术风险与科学决策
任何手术都存在风险，间质性膀胱炎手术可能面临出血、膀胱穿孔等风险，医生会在术前充分告知患者及家属手术相关风险。患者需与医生充分沟通，医生会根据患者具体病情、身体状况等多方面因素综合科学决策手术方案，确保手术在保障患者舒适度基础上进行，优先考虑非药物干预无效且病情严重影响生活质量的患者才选择手术治疗，同时严格遵循医疗规范保障手术安全。
