针对神经源性膀胱或直肠功能障碍引发的大小便失禁，可通过康复治疗，如盆底肌训练、膀胱训练及排便训练等来改善；药物干预针对逼尿肌过度活动等情况使用M受体拮抗剂且遵医嘱；存在严重解剖结构异常时需手术干预；老年人需加强护理并结合康复训练，儿童优先非药物干预；还需保持良好作息、合理饮食、适当运动以调整生活方式来改善大小便失禁状况
一、康复治疗
对于神经源性膀胱或直肠功能障碍引发的大小便失禁，可通过康复手段改善。例如盆底肌训练，患者可进行凯格尔运动，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌力量，研究显示长期规范的盆底肌训练能有效提升控便控尿能力。同时，膀胱训练也是重要方法，通过定时排尿、逐渐延长排尿间隔来重建膀胱节律，改善排尿功能；对于直肠功能障碍，可进行排便训练，帮助建立规律的排便习惯。
二、药物干预
某些情况下会使用药物，比如因逼尿肌过度活动导致的尿失禁，可能会使用M受体拮抗剂类药物，但需严格遵医嘱，且要充分考虑患者年龄等因素，避免低龄儿童使用。药物使用以改善患者舒适度为原则，并非机械按体温等用药。
三、手术治疗
若存在严重的解剖结构异常等情况，可能需手术干预。例如尿道括约肌重建术，适用于因外伤等导致尿道括约肌功能受损的患者，但手术需严格评估适应症，需由专业医生根据患者具体病情判断是否适合手术。
四、特殊人群处理
老年人：多因退行性病变等导致大小便失禁，需加强护理，保持皮肤清洁干燥，避免长期卧床引发压疮等并发症，同时可结合康复训练逐步改善功能。
儿童：若为先天性因素导致，要遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预，如通过调整生活习惯、简单的康复训练等改善，避免过早使用不适合儿童的药物。
五、生活方式调整
保持良好作息，避免长时间久坐，合理饮食，多摄入富含膳食纤维的食物以保持大便通畅，如蔬菜、全麦食品等。适当进行运动，如散步、太极拳等，有助于增强盆底肌等功能，改善大小便失禁状况。
