腱鞘炎可采用药物治疗,非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成抗炎镇痛,如布洛芬,儿童、老年患者使用有注意事项;糖皮质激素有强大抗炎作用,局部注射对腱鞘炎疗效好,儿童、孕妇、老年患者使用各有注意事项且频繁注射有风险,选择药物治疗前应先考虑非药物治疗,药物使用需遵医生专业指导。
代表药物:如布洛芬,有研究表明,布洛芬能有效缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症,多项临床研究显示其总有效率可达70%-80%左右,可减轻局部的红肿热痛等症状。对于儿童患者,一般不优先使用布洛芬口服制剂,可考虑外用剂型,但需谨慎评估;老年患者使用时需关注胃肠道和肾功能情况,因为老年患者胃肠道功能可能减退,肾功能也可能存在不同程度的下降,使用过程中要密切监测。
糖皮质激素
作用机制:具有强大的抗炎作用,能抑制炎症细胞的迁移和活化,减轻炎症反应。
代表药物:如泼尼松龙等。局部注射糖皮质激素对于腱鞘炎有较好的疗效,可快速减轻炎症和疼痛。但对于儿童患者,一般不轻易采用局部注射糖皮质激素的治疗方式,因为可能会对儿童的生长发育等产生一定潜在影响;孕妇使用时需非常谨慎,因为糖皮质激素可能会通过胎盘影响胎儿,需要在医生充分评估利弊后谨慎选择;老年患者使用时要注意可能增加骨质疏松、感染等风险,使用过程中需密切观察。不过需要注意,频繁注射糖皮质激素可能会导致肌腱断裂等并发症,所以注射次数等需严格遵循医嘱。
在选择药物治疗腱鞘炎时,首先应考虑非药物治疗,如休息、制动、局部热敷等。如果非药物治疗效果不佳再考虑药物治疗,并且不同年龄段、不同健康状况的患者在药物选择和使用上都有不同的注意事项,需在医生的专业指导下进行合理用药。



















