骨肿瘤有多种常见症状，包括早期较常见的间歇性或持续性疼痛，儿童骨肉瘤疼痛突出且夜间加重、休息不缓解，青少年膝关节周围不明原因持续痛需警惕；部分患者可触及肿块，良性生长慢、边界清、活动好，恶性生长快、边界不清、粘连活动差；发生在关节附近的骨肿瘤会致功能障碍，如膝关节周围骨肿瘤致屈伸受限；恶性骨肿瘤易致病理性骨折，轻微外力即可引发，伴相应疼痛、畸形、活动受限等表现；恶性骨肿瘤晚期还可能出现消瘦、乏力、发热等全身症状，老年不明原因消瘦、乏力伴骨痛需排查骨肿瘤。
肿块：部分患者可在体表或深部触及肿块。如果是良性骨肿瘤，肿块生长速度通常较慢，边界清晰，活动度较好；而恶性骨肿瘤的肿块生长速度往往较快，边界不清，与周围组织粘连，活动度差。例如，骨肉瘤常表现为肢体近膝关节处的肿块，质地较硬。
功能障碍：当骨肿瘤发生在关节附近时，会影响关节的正常活动，导致功能障碍。比如发生在膝关节周围的骨肿瘤，可能会使患者出现膝关节屈伸受限，影响行走、上下楼梯等日常活动。对于儿童来说，若出现肢体活动异常，如不愿行走、步态异常等，也需要考虑骨肿瘤的可能。
病理性骨折：骨肿瘤会破坏骨的结构，使骨的强度降低，轻微外力即可导致骨折，称为病理性骨折。这在骨恶性肿瘤中较为常见。例如，骨巨细胞瘤患者，即使受到不太严重的外力，也可能发生骨折。发生病理性骨折后，患者会出现相应部位的疼痛、畸形、活动受限等表现。
全身症状：恶性骨肿瘤患者晚期可能出现全身症状，如消瘦、乏力、发热等。这是因为肿瘤的生长消耗机体大量能量，并且肿瘤坏死物质吸收可引起发热。对于老年患者，若出现不明原因的消瘦、乏力，同时伴有骨痛等症状，也需要排查骨肿瘤的可能。
