骨折愈合受骨折部位血液供应、断端接触情况、断端固定情况及局部感染情况影响，不同部位、年龄、健康状况人群受这些因素影响各有差异，如股骨颈骨折血液供应受影响、粉碎性骨折断端接触不良、固定不牢固或局部感染均不利于愈合，儿童和老年人受影响各有特点。
骨折断端的接触情况
骨折断端之间的接触是否良好对愈合至关重要。如果骨折断端对位对线不良，存在较大的间隙，会阻碍骨折愈合。比如粉碎性骨折，断端碎块较多，难以达到良好的接触，骨折愈合时间可能会延长。在儿童中，由于儿童的骨组织再生能力较强，一定程度的对位不良可能愈合相对成人稍快，但仍会影响愈合进程。而对于有骨质疏松的老年人，断端接触不良时愈合更困难，因为其骨组织本身质量较差，修复能力相对较弱。
骨折断端的固定情况
骨折断端需要适当的固定以创造稳定的环境促进愈合。如果固定不牢固，断端会有微动，这种微动会刺激骨痂的吸收，不利于骨折愈合。例如，外固定装置松动时，断端无法保持稳定，影响骨痂的形成和连接。不同年龄、不同健康状况的人群对固定的要求和耐受情况不同，儿童的骨折固定相对成人可能需要更谨慎的操作，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，固定不当可能影响骨骼的正常生长和发育；老年人由于可能合并其他疾病，固定时需要考虑其整体健康状况对固定的耐受性。
局部感染情况
局部感染会严重影响骨折愈合。感染会引起局部炎症反应，释放多种炎性介质，破坏骨组织，干扰骨折愈合的过程。例如开放性骨折若处理不当发生感染，骨折愈合会受到极大阻碍。不同人群对感染的易感性不同，儿童免疫系统相对不完善，发生感染后影响骨折愈合的风险较高；老年人由于机体免疫力下降，感染后控制难度大，对骨折愈合的不良影响更为显著。
