发布于 2026-09-12
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丹毒由A组β溶血性链球菌引起，累及真皮浅层淋巴管，局部有界限清楚的片状红疹等表现、伴淋巴结肿大，有全身不适、寒战高热等全身症状，具复发倾向，不同人群表现有差异，儿童全身症状更明显、皮疹易扩散，老年人恢复慢且易复发，有基础疾病人群需重视原发感染病灶及基础疾病控制。
局部表现：
皮肤损害：起病急，常先有全身症状，如寒战、高热，体温可达39~40℃，随后局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，稍隆起，压之褪色，去除压力后红色很快恢复。红疹向周围蔓延时，中央区颜色可由鲜红转为暗红，表面紧张发亮，有时可出现水疱，局部有烧灼样疼痛。好发部位为下肢和面部，下肢丹毒多由足癣诱发，面部丹毒常由鼻前庭炎、抠鼻等引起。
淋巴结肿大：病变附近淋巴结常肿大、有疼痛。
全身表现：患者多有全身不适、寒战、高热等全身症状，小儿患者有时可发生惊厥。病情严重者，可出现脓毒血症。
复发情况：丹毒具有复发倾向，反复发作者可导致慢性淋巴水肿，下肢丹毒反复发作可引起象皮肿。
不同人群表现差异：
儿童：儿童患丹毒时全身症状往往较成人更为明显，除高热外，可能出现烦躁不安等表现，皮肤损害特点与成人相似，但由于儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能相对更易扩散，且在护理过程中需特别注意避免搔抓等导致感染扩散。
老年人：老年人丹毒恢复相对较慢，全身症状可能相对隐匿，但仍需密切关注体温及局部病变变化，由于老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病等，会影响病情恢复，且易出现复发情况，需注意积极控制基础疾病，加强局部皮肤护理。
有基础疾病人群：对于有足癣等基础疾病的患者，下肢丹毒容易反复发作，在控制丹毒急性发作的同时，需积极治疗足癣等原发感染病灶，以减少复发风险；对于有糖尿病的患者，血糖控制不佳会影响丹毒的预后，需严格控制血糖。
