晚期非小细胞肺癌驱动基因阴性者含铂双药化疗为基础，老年等需评估相关状况，小细胞肺癌广泛期以铂类为基础联合化疗，晚期肺癌化疗需多学科团队综合患者病情、身体一般状况、重要脏器功能等多方面个体化评估制定方案。
一、晚期非小细胞肺癌的化疗情况
对于驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌，化疗是重要治疗手段。含铂双药化疗方案是基础，如顺铂联合培美曲塞等，多项临床研究显示，该方案可改善患者症状，延长生存期。以非鳞癌为例，培美曲塞联合铂类化疗能使患者客观缓解率提升，中位生存期延长。在年龄方面，老年患者需评估心肺功能等一般状况，一般状况较好的老年患者经评估后可考虑化疗；性别因素对化疗疗效本身无绝对差异，但女性患者可能存在药物代谢个体差异需关注；有吸烟史患者化疗时需监测肺部功能；有基础疾病（如心脏病、糖尿病）患者，化疗前需评估基础疾病并在化疗过程中密切监测相关指标。
二、晚期小细胞肺癌的化疗情况
对于小细胞肺癌，尤其是广泛期小细胞肺癌，以铂类为基础的联合化疗是标准治疗方案。此类化疗能显著缓解症状、控制肿瘤进展，延长患者生存时间。在考虑化疗时，同样需综合患者年龄、身体一般状况、基础疾病等因素。年龄较大患者需更谨慎评估身体耐受化疗的能力；有基础脏器功能不全患者（如肝肾功能不全），需评估化疗药物对脏器功能的影响及调整化疗方案的可行性。
三、综合评估因素
晚期肺癌患者能否进行化疗需多学科团队个体化评估，需综合考虑患者病情（肿瘤分期、病理类型等）、身体一般状况（ECOG评分等）、重要脏器功能（心、肝、肾等）、既往化疗史及不良反应等多方面因素。例如，若患者重要脏器功能严重不全，可能无法耐受化疗；既往化疗出现严重骨髓抑制等不良反应的患者，再次化疗需充分评估风险与获益比。总之，晚期肺癌化疗需在全面评估患者各方面情况后，由专业医生权衡利弊，制定个体化化疗方案。
