男人结扎一般不能自然生育，部分有再生育需求的可考虑输精管复通手术，但受结扎时间、部位、损伤程度等多种因素影响，且复通后还涉及精子质量等问题；特殊人群如年轻男性需谨慎考虑结扎，年龄大的男性生育能力本就可能下降，有生殖系统炎症或基础疾病的男性结扎需先处理相关问题，复通手术效果受多种因素影响。
复通手术及相关情况
复通手术的可行性：部分男性有再生育需求时可考虑输精管复通手术。但复通手术成功概率受多种因素影响，比如结扎时间长短、输精管结扎部位、输精管损伤程度等。一般来说，结扎时间较短、输精管结扎部位较易复通、损伤较轻的情况下，复通成功概率相对高些。有研究表明，一些病例通过复通手术可使精子恢复排出，从而具备自然生育能力，但不是所有接受复通手术的人都能成功恢复生育功能。
复通后的生育情况：即使复通手术成功，也不是绝对就能自然生育，还涉及精子质量等问题。例如，睾丸产生精子的功能正常与否、附睾功能等都会影响。若睾丸生精功能受损，即便输精管复通，也可能无法正常生育。
特殊人群需特别注意
年龄因素：年轻男性进行输精管结扎术时需谨慎考虑。因为随着年龄增长，男性自身身体机能可能出现变化，比如睾丸生精功能可能逐渐有一定程度下降等情况，若日后有再生育打算，复通手术效果可能受年龄影响而不如年轻时候。而年龄较大的男性，本身生育能力也可能处于下降趋势，结扎后再生育需求相对少些，但如果有特殊情况需要复通，也要综合评估身体状况。
健康状况因素：有生殖系统炎症等疾病的男性，在考虑结扎前需先治疗相关疾病。因为存在炎症时进行结扎手术，可能会加重炎症或者影响手术效果等。而对于本身有影响生育功能基础疾病的男性，如精索静脉曲张等，结扎后再处理生育问题会更复杂，复通手术效果也可能受基础疾病影响。
总之，男人结扎后一般不能自然生育，若有特殊情况需再生育，可考虑复通手术等，但受多种因素影响其效果。
