什么是趾疣

趾疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足部寻常疣，好发于儿童及青少年，足部多汗、破损、受压等易致感染，有特定外观形态、数目和自觉症状，通过直接或间接接触传播，病毒致上皮细胞异常变化，靠典型临床表现诊断，需与鸡眼、胼胝鉴别。

临床表现

外观形态：初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。

数目：数目不等，单发或多发。

自觉症状：一般无自觉症状，受压时可有疼痛。

好发人群及因素

好发人群：多见于儿童及青少年。

易发因素：足部多汗、足部皮肤有破损、长期行走或站立导致足部受压等情况会增加感染风险，比如长时间穿不透气鞋子的人、经常赤足在公共浴室、游泳池等场所活动的人更容易患上趾疣。

发病机制

HPV感染途径：主要通过直接接触传播，也可通过污染的物品间接传播。当皮肤有破损时，HPV更容易侵入。

上皮细胞变化：HPV感染皮肤黏膜后，会整合到宿主细胞基因组中，导致上皮细胞异常增殖和分化，使得表皮增厚、角化过度等，从而形成趾疣的典型临床表现。

诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据典型的临床表现，如足部的皮损特征等进行初步诊断。必要时可通过组织病理学检查来明确，组织病理学可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，真皮乳头层毛细血管扩张，周围有慢性炎症细胞浸润等表现。

鉴别诊断

鸡眼：鸡眼主要是由于长期受压、摩擦引起的角质层增厚，鸡眼的中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮，表面光滑，界限清楚，压痛明显，而趾疣表面粗糙，有小黑点等特征可与之鉴别。

胼胝：胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手、足皮肤局部扁平角质增生，一般为淡黄色，扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，表面光滑，皮纹清晰，一般无自觉症状，与趾疣的形态和病因不同。