甲胎蛋白高分为生理性与病理性因素，生理性有新生儿出生后短时间内及孕期升高属正常情况，病理性包括肝脏疾病中原发性肝细胞癌致明显升高及慢性肝炎肝硬化致轻中度升高、生殖系统肿瘤致升高，特殊人群里新生儿无需过度担忧但关注后续变化，孕妇甲胎蛋白异常升高需排查胎儿问题，有肝脏疾病或生殖系统肿瘤高危因素者要定期监测甲胎蛋白以便及时诊治。
一、生理性因素导致甲胎蛋白高
1.新生儿时期：新生儿在出生后的一段时间内，甲胎蛋白会处于较高水平，这是正常的胚胎发育相关蛋白表达现象，通常在出生后1-2个月内逐渐降至正常成人水平。
2.孕期：孕妇体内甲胎蛋白会升高，这是因为胎盘也会产生甲胎蛋白，一般在妊娠12-14周时甲胎蛋白开始升高，32-34周时达到高峰，但多低于400μg/L，分娩后约3周恢复正常。
二、病理性因素导致甲胎蛋白高
1.肝脏疾病：
原发性肝细胞癌：是导致甲胎蛋白升高最常见的恶性肿瘤相关原因，肿瘤细胞会合成和分泌甲胎蛋白，患者血清中甲胎蛋白常明显升高，多>400μg/L且持续升高，并往往伴有肝功能异常及肝脏占位性病变等表现。
慢性肝炎、肝硬化：肝脏炎症或纤维化过程中，肝细胞修复再生时可能会导致甲胎蛋白轻至中度升高，一般多在200μg/L以下，同时伴有肝功能指标异常及肝脏形态学改变等。
2.生殖系统肿瘤：如睾丸癌、卵巢内胚窦瘤等生殖细胞肿瘤，肿瘤细胞可产生甲胎蛋白，从而引起血清中甲胎蛋白升高，这类患者往往还伴有相应生殖系统肿瘤的症状和体征，如睾丸肿块、盆腔包块等。
特殊人群方面，新生儿甲胎蛋白高是正常生理过程，无需过度担忧，但需关注后续检测变化；孕妇甲胎蛋白高是正常孕期表现，但如果甲胎蛋白异常升高需进一步排查胎儿是否有神经管缺陷等问题；对于有肝脏疾病或生殖系统肿瘤高危因素的人群，如长期肝炎病史者、有生殖系统肿物者，需定期监测甲胎蛋白，以便早期发现相关疾病及时诊治。
