宫外孕可能导致不孕不育，原因包括输卵管受损（如宫外孕致输卵管粘连、狭窄等影响卵子精子结合及受精卵运输，严重可致输卵管完全堵塞）和影响对侧输卵管（宫外孕可能引发盆腔炎症致对侧输卵管功能障碍），有宫外孕病史女性备孕前应详细评估，年龄大、不良生活方式会增加风险，计划妊娠者尽早咨询生殖医学专家获个性化评估指导。
输卵管受损：发生宫外孕时，常常会影响输卵管的正常结构和功能。例如输卵管妊娠时，胚胎的种植会破坏输卵管黏膜，导致输卵管粘连、狭窄等。据相关研究，有过宫外孕病史的女性再次发生输卵管妊娠的风险比正常女性高10-20倍，而输卵管的病变会严重影响卵子和精子的结合以及受精卵向宫腔的运输，进而增加不孕不育的发生几率。比如输卵管粘连狭窄会阻碍受精卵通过，使得受精卵无法顺利到达宫腔着床，从而导致不孕；严重的输卵管破坏还可能使输卵管完全堵塞，直接引起不孕。
影响对侧输卵管：一侧输卵管发生宫外孕后，对侧输卵管也可能存在潜在的问题。有研究发现，宫外孕治疗后，对侧输卵管的受孕几率会下降。这是因为宫外孕的发生可能引发盆腔炎症等，炎症会蔓延至对侧输卵管，造成对侧输卵管的功能障碍，进而影响受孕，增加不孕不育的风险。例如宫外孕治疗过程中或之后，盆腔炎症的存在会持续损伤输卵管，使得对侧输卵管的拾卵、运输功能受损，导致不孕。
对于有宫外孕病史的女性，再次备孕前应进行详细的生育评估，如输卵管通畅检查等。年龄也是一个影响因素，一般来说，年龄越大，生育能力本身有所下降，再加上宫外孕对生殖系统的影响，不孕不育的风险可能会进一步增加。在生活方式方面，不良的生活方式如吸烟等会加重生殖系统的损害，增加不孕不育的发生几率。有宫外孕病史的女性应尽量避免吸烟等不良生活方式，保持健康的生活方式有助于提高受孕几率，降低不孕不育的风险。对于有宫外孕病史且计划妊娠的女性，建议尽早咨询生殖医学专家，进行个性化的评估和指导。
