假体取出有三种方式,开放式适用于假体位置表浅粘连相对简单但创伤大需评估有基础疾病患者身体耐受且儿童一般不优先;内窥镜辅助利用可视化优势适用于假体位置较深粘连情况复杂可减体表瘢痕,慢性病患者需控血糖才能进行;特殊器械辅助借助微创器械创伤更小,适合年龄较小患者及皮肤弹性差患者需据皮肤状况选器械及操作方式。
一、开放式取出
通过在体表做较大切口直接暴露假体进行取出。适用于假体位置表浅、粘连情况相对简单的情况。该方式能直观看到假体全貌,操作相对直接,但创伤相对较大,术后恢复时间可能较长,切口瘢痕较明显。对于有基础疾病的患者,需评估其身体耐受大切口手术的能力,若患者存在心脑血管等严重基础疾病,可能需谨慎选择,避免因手术创伤过大加重基础疾病风险;对于儿童患者,开放式取出会对局部组织造成较大损伤,可能影响局部组织发育,一般优先考虑更微创的方式。
二、内窥镜辅助取出
利用内窥镜的可视化优势,通过较小切口置入内窥镜,在其引导下精准操作取出假体。此方式可避开周围重要组织,减少对周围组织的损伤,适用于假体位置较深、粘连情况复杂的情形。对于女性患者,由于其身体结构特点,若假体放置位置较深,内窥镜辅助取出可在减小体表瘢痕的同时精准操作,满足美观需求;对于有慢性病史的患者,相对微创的操作可降低手术对全身状况的影响程度,如糖尿病患者,微创操作可减少切口感染等并发症风险,但需确保血糖控制在相对稳定范围内才能进行手术。
三、特殊器械辅助取出
借助特殊设计的微创器械经小切口进入操作取出假体。这类器械具有独特的形状或功能,能在有限空间内高效完成假体取出,创伤更小。对于年龄较小的患者,特殊器械辅助取出可最大程度降低对局部组织的损伤,减少对生长发育的影响;对于皮肤弹性差的患者,特殊器械辅助可避免因切口过大导致皮肤愈合不良等问题,通过小切口配合特殊器械实现安全取出,需根据患者皮肤具体状况选择合适的特殊器械及操作方式。
















