小孩舌苔白厚可能由乳食积滞、感受寒湿、脾胃虚弱引起。乳食积滞因喂养不当致乳食停滞中焦；感受寒湿因受凉或居住环境潮湿寒冷致寒湿困脾；脾胃虚弱因先天禀赋不足或后天喂养不当致运化无力、水湿内生，且不同年龄、生活方式、病史等因素与之相关。
一、乳食积滞
原因：小孩脾胃功能尚未发育完善，如果喂养不当，如一次性进食过多、进食不易消化的食物等，就容易导致乳食停滞在中焦，影响脾胃的运化功能，从而出现舌苔白厚的情况。例如，家长给小孩过量喂食肉类、油炸食品等，超出了小孩脾胃的承受能力，就可能引发乳食积滞。
相关因素：年龄方面，婴幼儿由于脾胃功能更弱，相对更容易出现乳食积滞；生活方式上，喂养无规律、进食速度过快等都可能增加乳食积滞的风险；病史方面，如果小孩既往有脾胃功能较弱的情况，再次喂养不当就更易出现舌苔白厚。
二、感受寒湿
原因：小孩如果受凉，尤其是腹部受凉，或者居住环境潮湿寒冷，容易感受寒湿之邪。寒湿之邪侵犯人体，困阻脾胃，影响脾胃的运化水湿功能，水湿内停，上泛于舌，就会表现为舌苔白厚。比如，小孩在寒冷的季节穿着过少，或者长时间待在空调温度过低且潮湿的房间里，都可能感受寒湿。
相关因素：年龄上，小孩体温调节能力较差，更易受外界环境温度影响；生活方式中，不注意保暖、居住环境不佳等是常见诱因；病史方面，若小孩本身有阳虚体质，更易感受寒湿之邪而出现舌苔白厚。
三、脾胃虚弱
原因：先天禀赋不足或者后天喂养不当等原因都可能导致小孩脾胃虚弱。脾胃虚弱则运化无力，水谷精微不能正常运化，水湿内生，上蒸于舌，出现舌苔白厚。例如，早产儿或者母亲孕期身体虚弱，可能导致小孩先天脾胃虚弱；后天长期挑食、偏食，营养摄入不足，也会损伤脾胃功能。
相关因素：年龄上，婴幼儿脾胃功能本身较弱，若后天养护不当更易出现脾胃虚弱；生活方式中，不合理的饮食结构是重要因素；病史方面，有慢性消化系统疾病病史的小孩，脾胃功能更易受损而出现舌苔白厚。
