非甾体抗炎类膏药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用适用于劳损等腰痛但皮肤敏感者可能有刺激反应；中药活血止痛类含红花等成分可促进血液循环对气滞血瘀腰痛有效但孕妇禁用；孕妇应避免用活血化瘀膏药需医生评估，儿童一般不建议用膏药皮肤过敏史者用前需测试，选择膏药要依腰痛病因及自身身体状况如过敏史、特殊人群等确保安全有效。
一、非甾体抗炎类膏药
非甾体抗炎类膏药通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、止痛作用。例如含双氯芬酸钠等成分的膏药，临床研究证实其能有效缓解劳损、炎症等引发的腰痛，通过阻断炎症介质产生来减轻局部疼痛与肿胀，适用于因腰部肌肉劳损、轻度腰椎炎症等导致的腰痛，但需注意皮肤敏感者可能出现局部刺激反应。
二、中药类膏药
（一）活血止痛类
多含红花、三七等中药成分，借助促进局部血液循环来缓解腰痛。相关研究显示，中药成分可改善局部微循环，减轻肌肉痉挛与疼痛，对因气滞血瘀引起的腰痛有一定疗效，如部分含上述中药的膏药能通过改善腰部气血运行，缓解疼痛症状，但孕妇禁用此类膏药，因其活血化瘀功效可能影响胎儿。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
应避免使用具有活血化瘀功效的膏药，以防影响胎儿稳定，如需缓解腰痛，需在医生专业评估下选择安全的干预方式。
（二）儿童
由于儿童皮肤娇嫩且身体处于发育阶段，一般不建议使用膏药，若有腰痛相关问题，需由医生根据具体病情判断是否可在严格指导下使用，且要格外关注皮肤反应。
（三）皮肤过敏史人群
使用膏药前需先在小块皮肤上进行测试，观察24~48小时，若出现瘙痒、红肿等过敏症状，应立即停用，并及时就医，选择其他安全的腰痛缓解方法。
四、选择膏药的原则
需依据腰痛病因选择，例如外伤导致的腰痛可选用具有消肿化瘀作用的膏药；退行性病变引起的腰痛可选择能改善局部代谢的膏药。同时，要综合考虑自身身体状况，如有无过敏史、是否为特殊人群等，以确保使用安全有效。
