骨癌早期症状具多样性，不同人群表现有差异，核心表现包括疼痛（儿童青少年间歇性后变持续、夜间重，成年人局部隐痛渐加剧）、肿块（可触及、质硬边界不清等）、功能障碍（肢体活动受限）、病理性骨折（轻微外力下骨折），早期症状不典型易被忽视，出现相关症状应及时就医检查。
疼痛：
儿童及青少年：骨癌早期疼痛可能是间歇性的，随着病情发展会逐渐变为持续性疼痛，夜间疼痛较为明显，这可能与骨组织的异常生长刺激周围神经等组织有关。例如，尤因肉瘤多见于儿童和青少年，早期常表现为局部疼痛，开始为间歇性轻痛，逐渐转为持续性剧痛。
成年人：成年人骨癌早期疼痛也多为局部隐痛，可在活动后加重，休息后缓解不明显，随着病情进展疼痛会逐渐加剧。
肿块：
可触及的肿块：在骨的病变部位可能会出现肿块，肿块质地较硬，边界不清，表面不光滑，有的肿块可能会伴有压痛。比如骨肉瘤，常可在病变部位触及肿块，肿块增长速度可能较快。不同性别在肿块表现上一般无明显特异性差异，但不同类型骨癌肿块特点可能有所不同。
功能障碍：
肢体活动受限：如果骨癌发生在肢体的长骨部位，早期可能会出现肢体活动功能障碍，比如患肢活动时感到无力、活动范围减小等。这是因为骨组织的病变影响了骨骼的正常结构和功能，进而影响到肢体的正常运动。对于儿童来说，可能会表现为走路姿势异常等情况；成年人则可能是日常活动如上下楼梯等受到影响。
病理性骨折：
轻微外力下骨折：骨癌早期时，骨骼因为肿瘤细胞的破坏，强度下降，在受到轻微外力时就可能发生病理性骨折。例如，一位老年人如果患有骨癌，可能在日常轻微的弯腰、转身等动作下就发生骨折，而这种骨折与正常因骨质疏松等引起的骨折不同，有其骨本身病变的因素。
骨癌早期症状可能不典型，容易被忽视。如果出现上述相关症状，尤其是持续不缓解的疼痛、局部肿块、功能障碍等情况，应及时就医进行详细检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）以及病理检查等，以便早期发现骨癌，争取良好的治疗预后。
