多发性骨髓瘤患者可因感染、肾功能不全、高钙血症、血液系统相关并发症导致死亡，感染致正常免疫功能受抑易引发死亡，肾功能不全致代谢紊乱等可致死，高钙血症致多系统功能紊乱可危及生命，血液系统并发症如贫血、血小板减少等可引发严重后果致死亡，不同人群受影响情况有别。
肾功能不全相关死亡
多发性骨髓瘤细胞会分泌大量的单克隆免疫球蛋白轻链，即本-周蛋白，这些轻链通过肾脏排泄时会对肾小管造成损伤，长期以往可导致肾功能不全。随着肾功能的进行性恶化，会发展为尿毒症。尿毒症时，机体的代谢废物无法正常排出，水电解质和酸碱平衡紊乱，同时还会累及多个系统，如心血管系统等，最终可因严重的尿毒症并发症而死亡。对于不同年龄、性别的多发性骨髓瘤患者，肾功能不全的发生和发展速度可能有所不同，但总体而言，肾功能不全是导致患者死亡的重要因素。
高钙血症相关死亡
多发性骨髓瘤患者骨骼破坏会释放大量钙进入血液，导致高钙血症。高钙血症可引起多系统的功能紊乱，如神经系统表现为嗜睡、昏迷；消化系统表现为恶心、呕吐、食欲不振等；心血管系统可出现心律失常等。严重的高钙血症如果不能及时纠正，会危及生命。不同生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒等可能会影响身体对高钙血症的耐受能力，增加死亡风险。有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，高钙血症对其的影响可能更为严重。
血液系统相关并发症导致的死亡
多发性骨髓瘤患者骨髓中异常浆细胞浸润，会抑制正常造血功能，导致贫血、血小板减少等。严重的贫血会使机体各组织器官得不到充足的氧气供应，影响其正常功能；血小板减少会导致出血倾向增加，如颅内出血等，而颅内出血是非常严重的情况，可迅速导致患者死亡。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，正常造血功能受抑制后的影响更为显著，需要特别关注血液系统并发症的发生发展，及时采取措施预防死亡。女性患者在生理期等特殊时期，血小板减少导致的出血风险可能相对更高，需要更加谨慎地监测和处理血液系统相关并发症。
