发布于 2026-09-12
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儿童腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他腺体受累表现，前驱症状有全身不适等，腮腺肿大以耳垂为中心等，其他腺体受累可致胰腺、睾丸卵巢、中枢神经系统等问题；化脓性腮腺炎有局部红、肿、热、痛及全身高热、寒战等症状。
一、流行性腮腺炎的症状
1.前驱症状
部分儿童在发病初期可能有较短时间的前驱症状，如全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、乏力等，一般持续1-2天，但也有儿童前驱症状不明显。对于婴幼儿来说，前驱症状可能更不典型，容易被忽视。
2.腮腺肿大
腮腺肿大常是首发症状，多为一侧，然后另一侧也相继肿大。肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有触痛和弹性感。腮腺管口（位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜上）早期常有红肿。一般腮腺肿大可持续7-10天。在儿童中，不同年龄的儿童腮腺肿大的表现可能略有差异，婴幼儿的腮腺相对不明显，但肿胀可能波及周围组织。
3.其他腺体受累表现
胰腺：部分儿童可能出现胰腺炎，表现为上腹疼痛、压痛，伴有发热、寒战、呕吐等症状。这是因为流行性腮腺炎病毒可侵犯胰腺，通过相关的实验室检查如血淀粉酶、脂肪酶升高等可以辅助诊断。
睾丸或卵巢：青春期后的儿童，流行性腮腺炎病毒可侵犯睾丸或卵巢。睾丸炎表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴发热、寒战等；卵巢炎表现为下腹疼痛、压痛等，但相对睾丸炎发生率较低。
中枢神经系统：少数儿童会出现脑膜炎或脑炎，表现为头痛、呕吐、嗜睡、颈项强直等，严重的可能出现惊厥等。通过脑脊液检查等可以发现异常。
二、化脓性腮腺炎的症状
1.局部症状
主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛。病变多为单侧，腮腺导管口有脓性分泌物溢出。儿童患化脓性腮腺炎时，局部疼痛较为明显，肿胀部位较局限，与流行性腮腺炎的弥漫性肿大不同。
2.全身症状
全身症状相对明显，常有高热、寒战等，体温可高达39-40℃。儿童可能出现精神萎靡等表现，这是因为化脓性细菌感染引起全身炎症反应。
