淋巴结影是影像学检查中的描述，不一定是癌，可能由感染性因素（细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等非癌因素导致，也可能是恶性肿瘤转移或原发性淋巴系统恶性肿瘤等癌的情况所致，发现淋巴结影需结合多方面综合评估，进一步做相关检查明确性质以采取相应措施。
一、可能导致淋巴结影的非癌因素
感染性因素
细菌感染：当身体受到细菌侵袭时，淋巴结会启动免疫防御机制，出现反应性增生。例如，颈部淋巴结可能因口腔、咽喉部的细菌感染而肿大，表现为淋巴结影。像链球菌引起的扁桃体炎，常伴有颈部淋巴结肿大，通过抗感染治疗，淋巴结可缩小恢复正常。
病毒感染：病毒感染也会引发淋巴结反应。例如EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，出现全身淋巴结肿大，在影像学上表现为淋巴结影，一般随着病毒感染的控制，淋巴结可逐渐恢复。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫系统异常激活，可累及淋巴结，导致淋巴结肿大出现淋巴结影。这类疾病多有自身抗体产生，可通过相关自身抗体检测、临床表现等综合判断。
二、可能提示癌的情况
恶性肿瘤转移：当身体其他部位的恶性肿瘤细胞转移至淋巴结时，会导致淋巴结异常肿大形成淋巴结影。例如，乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至纵隔淋巴结等。通过病理活检（如淋巴结穿刺活检或切除活检）可明确是否为癌转移，病理检查能观察细胞的形态、结构等特征来判断是否为恶性肿瘤细胞。
原发性淋巴系统恶性肿瘤：如淋巴瘤，是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为全身多处淋巴结肿大，在影像学上呈现淋巴结影，需要通过病理等检查来确诊，淋巴瘤的病理类型多样，不同类型治疗和预后有所不同。
对于发现淋巴结影的患者，需要结合患者的年龄、性别、病史、症状等多方面综合评估。例如，儿童发现淋巴结影，多考虑感染等良性因素，但也需警惕恶性肿瘤转移等情况；老年患者发现淋巴结影则需要更全面排查恶性病变的可能。如果发现淋巴结影，应进一步进行相关检查，如详细的病史采集、体格检查、实验室检查（如血常规、肿瘤标志物等）、病理检查等，以明确淋巴结影的性质，从而采取相应的治疗或随访观察措施。
