百日咳临床表现分早期似普通上感、痉咳期有阵发性痉挛性咳嗽等且小婴儿可现危险情况、恢复期痉咳渐减,护理需提供安静舒适环境、及时清理分泌物保呼吸通畅、给营养易消化食物少量多次喂养、密切观察病情异常、严格呼吸道隔离及关注婴儿并向家属讲解相关知识。
一、临床表现
1.早期(卡他期):此期类似普通上呼吸道感染,患儿出现咳嗽、流涕、低热等症状,持续约1-2周,此阶段具有传染性但易被忽视。
2.痉咳期:为典型表现,出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈时呈连续数十声急促咳嗽,随后伴有深长吸气及高音调鸡鸣样吼声,常伴有面红耳赤、舌外伸、眼睑水肿等,此期可持续2-6周或更久,年龄较小婴儿可能症状不典型,易出现呼吸暂停、发绀等危险情况。
3.恢复期:痉咳次数逐渐减少至消失,鸡鸣样吼声消失,此期一般持续2-3周,体力逐渐恢复。
二、护理要点
1.一般护理:为患儿提供安静、舒适的环境,减少声光等刺激,保证患儿充足休息,因过多刺激易诱发痉咳。病室需保持空气新鲜,温度维持在20-22℃,湿度保持在50%-60%。
2.呼吸道护理:及时清理患儿口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。当患儿发生痉咳时,协助其采取合适体位,如将患儿抱起呈半卧位或坐起,轻拍背部帮助痰液排出,防止因痉咳导致窒息等严重情况发生。
3.饮食护理:给予营养丰富、易消化的食物,采用少量多次喂养方式,避免在痉咳后立即进食,以防呕吐。对于无法正常进食的婴儿,可通过鼻饲等方式保证营养摄入,满足机体需求。
4.病情观察:密切监测患儿呼吸频率、节律、面色及痉咳发作频率等情况,若发现患儿出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等异常表现,需立即报告医生进行处理。
5.隔离护理:百日咳具有较强传染性,需严格实施呼吸道隔离措施,医护人员及探视者接触患儿时应佩戴口罩,患儿使用过的物品需进行消毒处理,防止交叉感染,尤其是避免传染给其他婴幼儿及免疫力低下人群。
6.特殊人群关怀:婴儿自身免疫力较低,护理过程中需格外注意动作轻柔,避免因护理操作不当加重患儿不适或诱发痉咳。同时,需向家属详细讲解百日咳的相关知识及护理要点,提高家属的重视程度与护理能力,共同保障婴儿健康。



















