胎粪吸入综合征出生时因胎儿窘迫及羊水胎粪污染提示，生后轻度可无明显症状，中重度有呼吸急促、发绀、鼻翼扇动、三凹征及肺部听诊异常等表现，部分合并持续肺动脉高压且常规氧疗无改善，主要发生在新生儿期，有胎儿窘迫及羊水胎粪污染史者发病概率高且表现更典型。
一、出生时表现
胎儿在宫内或产时可能出现窘迫状况，表现为胎心异常（如胎心减慢等），且羊水常被胎粪污染，呈现黄绿或墨绿色，这是胎粪吸入综合征在出生时的重要提示，与胎儿在宫内或产时排出胎粪并吸入相关，病史中若有胎儿窘迫及羊水胎粪污染情况，需高度警惕本病。
二、生后呼吸系统表现
1.轻度表现：部分患儿可无明显症状，仅在后续观察或检查中发现异常，但一般呼吸等生命体征相对平稳，肺部体征可能不典型。
2.中重度表现
呼吸急促：呼吸频率明显增快，超过60次/分，这是由于气道被胎粪部分阻塞，影响气体交换，机体通过加快呼吸频率来弥补通气不足。
发绀：患儿出现口唇、甲床等部位青紫，是因为肺部气体交换障碍，血氧含量降低所致。
鼻翼扇动：由于呼吸急促且气道不畅，患儿通过鼻翼扇动来辅助呼吸，增加通气量。
三凹征：即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，是呼吸肌用力呼吸的表现，提示气道梗阻较明显，肺部通气功能进一步受限。
肺部听诊：可闻及粗湿啰音或呼吸音减低，粗湿啰音是因为气道内有分泌物或胎粪颗粒刺激产生，呼吸音减低则与肺部通气不良相关。严重者可发展为呼吸衰竭，出现呼吸困难进行性加重等表现。
三、合并持续肺动脉高压表现
部分患儿可合并持续肺动脉高压，表现为严重发绀，且对吸氧等常规氧疗措施无明显改善，这是因为胎粪吸入导致肺部气体交换障碍，引起肺血管阻力增高，进而出现肺动脉持续高压状态，临床需高度重视并及时评估处理。
四、不同因素影响下的表现特点
年龄因素：主要发生在新生儿时期，新生儿各器官功能发育尚未完善，胎粪吸入对其呼吸系统的影响更为显著，相较于年长儿，新生儿更易出现严重的呼吸功能障碍等表现。
病史因素：有胎儿窘迫史、羊水胎粪污染史的新生儿，发生胎粪吸入综合征的概率明显增高，且其临床表现可能相对更典型，需在病史采集时重点询问相关情况以辅助诊断。
