发布于 2026-09-26
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手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病，多发生于5岁以下儿童，病原主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，有普通病例和重症病例表现，传播途径包括消化道、呼吸道、接触传播，人群普遍易感且可反复感染，呈全球性分布，四季均可发病，夏秋季多见，我国各地全年有发生，托幼机构易聚集发病，儿童尤其是3岁以下为高发人群，需注意防护和及时就医。
病原学：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（如高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
临床表现
普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。
重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
传播途径
消化道传播：通过饮用被病毒污染的水、食用被病毒污染的食物等途径感染。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中带有病毒，其他人吸入后可能被感染。
接触传播：接触患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物以及被其污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品而感染。
易感人群：人群对肠道病毒普遍易感，隐性感染和轻症病例较多，感染后可获得一定的免疫力，但不同血清型之间无交叉免疫，因此，人群可反复感染。
流行情况：手足口病呈全球性分布，四季均可发病，以夏秋季多见，我国各地全年均有发生，托幼机构等易感人群集中单位易发生聚集性疫情。
对于儿童来说，尤其是3岁以下儿童是手足口病的高发人群，需要特别注意防护。在生活中要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等；对于托幼机构等场所，要做好日常的清洁消毒工作，以降低手足口病的感染风险。如果儿童出现发热、手、足、口等部位皮疹等症状，应及时就医。
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