男士不孕不育原因包括精液异常、生精功能障碍（如青春期前单侧隐睾未处理或双侧隐睾、先天性睾丸发育不全、睾丸炎等致生精环境温度异常或生精细胞受损）、输精管道因附睾炎、前列腺炎等炎症梗阻、下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱致内分泌异常、自身产生抗精子抗体破坏精子、长期吸烟酗酒、过度肥胖、高温环境、长期接触放射性物质和化学毒物、精索静脉曲张致局部温度升高影响精子生成活力等。
一、精液异常
精液异常是导致男士不孕不育的重要原因之一，包括精子数量、活力及形态的异常。通过精液分析可明确相关指标，世界卫生组织第五版标准显示，精子浓度低于15×10/ml为少精子症，前向运动精子（PR）比例低于32%为弱精子症，正常形态精子比例低于4%为畸形精子症，这些异常均可能影响受精能力。
二、生精功能障碍
1.隐睾：青春期前单侧隐睾未处理，约50%会影响生育，双侧隐睾则几乎100%导致不育，因隐睾使睾丸生精环境温度高于阴囊，损害生精上皮。
2.其他因素：先天性睾丸发育不全等遗传因素，或后天疾病（如睾丸炎）损伤生精细胞，均会影响精子生成。
三、输精管道梗阻
附睾炎、前列腺炎等炎症可引发输精管道梗阻，常见部位为附睾、输精管等，通过输精管造影等检查可发现管道堵塞情况，阻碍精子排出。
四、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可致内分泌异常，影响睾酮分泌及精子生成。例如高泌乳素血症会抑制促性腺激素释放激素分泌，进而干扰生精过程，可通过激素水平检测明确。
五、免疫因素
自身产生抗精子抗体，可破坏精子正常功能与结构，阻碍受精，通过抗精子抗体检测可辅助诊断。
六、不良生活方式影响
1.吸烟酗酒：长期吸烟酗酒会降低精子质量与活力，烟草中的有害物质及酒精的毒性作用均会损害生殖系统。
2.过度肥胖：肥胖可引起内分泌紊乱，影响激素平衡，干扰精子生成。
3.高温环境：长期穿紧身裤、泡热水澡等使阴囊局部温度升高，影响精子生成与活力。
七、职业暴露影响
长期接触放射性物质、化学毒物（如农药、重金属等职业环境），会损伤生殖系统，导致精子生成障碍或精子质量下降。
八、精索静脉曲张
是常见男性不育原因，因精索静脉回流受阻致局部温度升高，影响精子生成与活力，超声检查可辅助诊断该病症。
