发布于 2026-09-26
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长效避孕药分为复方长效口服避孕药和长效注射避孕药，复方长效口服避孕药由炔雌醚和人工合成孕激素配伍制成，服药1次避孕1个月；长效注射避孕药是雌、孕激素配伍的油剂注射制剂，注射1次避孕1-3个月。特殊人群中育龄女性使用前需全面健康评估，有相关疾病等不适合，月经不规律者需谨慎；围绝经期女性使用会加重内分泌紊乱等不建议；哺乳期女性使用可能影响婴儿和乳汁分泌不推荐，可选其他安全避孕方式。
作用机制：由炔雌醚和人工合成的孕激素配伍制成，炔雌醚进入人体后储存于脂肪组织内，缓慢释放起长效避孕作用，孕激素则对抗雌激素，抑制排卵，改变宫颈黏液性状等发挥避孕功效。一般服药1次可避孕1个月。
典型药物举例：复方18-甲基炔诺酮避孕药，其雌激素成分为炔雌醚，孕激素为18-甲基炔诺酮。
长效注射避孕药
作用机制：主要是雌、孕激素配伍的油剂注射制剂，药物在局部储存并缓慢释放，通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能来达到避孕目的，一般注射1次可避孕1-3个月。
典型药物举例：复方已酸羟孕酮注射液，含有已酸羟孕酮（孕激素）和戊酸雌二醇（雌激素）；庚酸炔诺酮注射液，主要成分为庚酸炔诺酮（孕激素），避孕效果可维持2-3个月。
特殊人群使用长效避孕药的注意事项
育龄女性
一般育龄女性：使用长效避孕药前需进行全面健康评估，包括询问既往病史、家族病史、月经史等。有肝肾功能不全、血栓性疾病病史、高血压、糖尿病、乳腺癌等疾病的育龄女性不适合使用长效避孕药，因为长效避孕药中的雌激素可能会加重肝肾功能负担，孕激素可能会对血栓性疾病、乳腺疾病等产生不良影响。对于月经不规律的育龄女性，使用长效避孕药可能会进一步干扰月经周期，需谨慎选择。
围绝经期女性
围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退，使用长效避孕药可能会加重内分泌紊乱，导致月经紊乱加重、阴道不规则出血等情况，且围绝经期女性心血管疾病等风险增加，长效避孕药中的激素成分可能会影响心血管系统，所以围绝经期女性一般不建议使用长效避孕药。
哺乳期女性
哺乳期女性使用长效避孕药，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿的生长发育可能产生未知影响，同时也可能影响乳汁分泌，所以哺乳期女性不推荐使用长效避孕药，可选择其他更安全的避孕方式，如避孕套等。
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