发布于 2026-09-26
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促排卵药物包括克罗米芬、来曲唑、尿促性素、绒促性素。克罗米芬为非甾体化合物，作用是竞争性结合下丘脑雌激素受体促LH和FSH分泌，适用于有一定内源性雌激素水平无排卵者等，注意可能致卵巢过度刺激综合征等；来曲唑通过抑制芳香化酶促FSH和LH分泌，用于多囊卵巢综合征等，肝功能不全者慎用；尿促性素含FSH和LH促卵泡发育，适用于特定无内源性雌激素患者，注意监测卵泡防卵巢过度刺激综合征等；绒促性素与垂体LH有相似活性促卵泡成熟排卵等，常与尿促性素合用，注意可能致卵巢过度刺激综合征等。
一、克罗米芬
1.作用机制：为非甾体化合物，是最常用的促排卵药物，能竞争性结合下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，促进卵泡发育成熟。
2.适用人群：适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵者，尤其适用于多囊卵巢综合征患者，但对于卵巢早衰、垂体功能减退等引起的排卵障碍效果不佳。
3.注意事项：可能会引起卵巢过度刺激综合征等不良反应，有血栓性疾病史者禁用。
二、来曲唑
1.作用机制：通过抑制芳香化酶，降低雌激素水平，解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制，促使FSH和LH分泌增加，从而促进卵泡发育和排卵。
2.适用人群：主要用于治疗多囊卵巢综合征患者的排卵障碍，对于克罗米芬抵抗的患者也有一定疗效。
3.注意事项：肝功能不全者需慎用，不良反应可能有潮热、恶心、头痛等。
三、尿促性素
1.作用机制：从绝经期妇女尿中提取的糖蛋白激素，含FSH和LH，能促进卵泡发育成熟并分泌雌激素。
2.适用人群：适用于下丘脑-垂体功能低下、无内源性雌激素的患者，如低促性腺激素性闭经等。
3.注意事项：使用过程中需密切监测卵泡发育情况，防止卵巢过度刺激综合征，对尿促性素过敏、卵巢囊肿或增大、性器官畸形发育等患者禁用。
四、绒促性素
1.作用机制：由孕妇尿中提取的糖蛋白激素，与垂体分泌的LH有相似生物活性，能促进卵泡成熟及排卵，并使破裂卵泡转变为黄体，促使其分泌孕激素。
2.适用人群：常与尿促性素合用，在卵泡发育接近成熟时应用，以促进排卵。
3.注意事项：可能会引起卵巢过度刺激综合征、注射部位疼痛等，青春期前儿童、乳腺癌或生殖器癌等患者禁用。
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