小儿哮喘需避免接触过敏原和呼吸道感染诱因,药物治疗有缓解发作的速效β受体激动剂和控制病情的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂,明确由过敏原引起且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗,要对患儿及家长进行健康教育与管理,指导记录哮喘日记,鼓励适当体育锻炼并注意预防,特殊人群如婴幼儿哮喘患者护理治疗更精细需密切观察生命体征确保用药安全护理得当。
一、避免触发哮喘发作的诱因
小儿哮喘患者需尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,不同年龄段小儿接触的常见过敏原可能不同,婴幼儿可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏,学龄儿童可能对某些植物花粉过敏。同时要注意避免呼吸道感染,因为病毒、细菌等感染可能诱发哮喘发作,生活中要根据天气变化及时增减衣物,保持室内空气流通。
二、药物治疗
1.缓解发作的药物:主要是速效β受体激动剂,如沙丁胺醇等,可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛症状,起效快,能快速改善小儿呼吸困难等症状。
2.控制病情的药物:包括吸入性糖皮质激素,如布地奈德等,是长期控制哮喘的首选药物,通过抗炎作用减轻气道炎症,降低气道高反应性,对于不同年龄小儿都适用,但要注意正确的吸入方法以保证药物效果和减少副作用。白三烯调节剂,如孟鲁司特钠,也可用于哮喘的长期控制,能减轻气道炎症反应。
三、免疫治疗
对于明确由过敏原引起且常规治疗效果不佳的小儿哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减少哮喘发作,但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格评估后应用。
四、健康教育与管理
要对患儿及家长进行哮喘相关知识的健康教育,让家长了解哮喘的发病机制、症状表现、治疗方法以及如何避免诱发因素等。指导家长正确记录患儿的哮喘日记,包括症状发作的时间、频率、诱因等,以便医生调整治疗方案。同时要鼓励患儿适当进行体育锻炼,但要避免在过敏原浓度高的环境中剧烈运动,根据患儿年龄和身体状况选择合适的运动方式,如年龄较小的患儿可进行散步、亲子游戏等轻度运动,年龄较大的患儿可进行游泳等有氧运动,但运动前可适当使用缓解发作的药物进行预防。对于特殊人群如婴幼儿哮喘患者,在护理和治疗过程中要更加精细,密切观察其呼吸、心率等生命体征变化,严格遵循儿科安全护理原则,确保用药安全和护理得当。



















