拇外翻治疗分非手术和手术。非手术包括穿合适鞋子、用矫形支具;手术适用于非手术无效的中重度等情况,常见软组织手术和截骨手术,治疗需个性化,治疗后均需适当康复训练。
使用矫形支具:可以佩戴拇外翻矫形器,如夜间使用的分趾垫等。矫形支具通过外力作用来纠正拇指向外偏斜的角度。对于儿童或青少年拇外翻患者,由于骨骼还在发育阶段,使用合适的矫形支具可能有更好的矫正效果,但需要在医生的指导下选择合适的支具并正确佩戴。比如一些针对儿童拇外翻的矫形鞋垫,能够根据儿童足部的生长特点,提供相应的矫正力,帮助足部骨骼正常发育。
手术治疗
手术适应证:当非手术治疗无法缓解疼痛、畸形严重影响行走功能或患者有美观需求时,可考虑手术治疗。一般来说,中重度拇外翻患者,如拇外翻角度较大(通常大于30°-40°),伴有明显的疼痛和行走障碍,经保守治疗无效的情况下,手术是较为有效的治疗方式。对于老年患者,如果合并有其他基础疾病,手术需谨慎评估,但如果拇外翻已经严重影响生活质量,在充分评估患者身体状况后也可考虑手术。
常见手术方式
软组织手术:主要是通过松解、修复拇外翻相关的软组织来纠正畸形。例如,切断拇收肌的斜头、修复内侧关节囊等。这种手术方式创伤相对较小,恢复相对较快,适用于畸形较轻的患者。对于年轻且畸形程度较轻的女性患者,软组织手术可能是一个较好的选择,术后恢复后不影响日常的轻体力活动。
截骨手术:通过对跖骨或趾骨进行截骨,然后重新调整位置来纠正畸形。常见的有Chevron截骨、Akin截骨等。截骨手术能够更精确地纠正拇外翻的角度和位置,对于中重度拇外翻患者效果较好。但截骨手术相对软组织手术创伤稍大,恢复时间较长。对于老年患者,如果选择截骨手术,需要更加关注术后的康复情况,因为老年患者的身体恢复能力相对较弱。
在整个治疗过程中,无论是非手术还是手术治疗,都需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、拇外翻的严重程度等制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗后都需要进行适当的康复训练,以促进足部功能的恢复,减少并发症的发生。例如,术后患者需要进行足部的屈伸、肌肉力量锻炼等康复训练,遵循循序渐进的原则,逐步恢复足部的正常功能。对于儿童患者,康复训练需要在医生或康复治疗师的指导下进行,确保训练的安全性和有效性。



















