骨折的诊断需观察症状表现（疼痛、肿胀、畸形、异常活动）、进行体格检查（压痛、骨擦感或骨擦音）并借助影像学检查（X线、CT、MRI），不同检查有各自特点及适用情况，综合这些来判断骨折情况。
肿胀：骨折后由于局部血管破裂出血及组织损伤导致炎症反应，会出现受伤部位肿胀。肿胀程度因骨折严重程度而异，严重骨折可能肿胀明显，皮肤发亮，甚至出现张力性水疱。对于有基础疾病如糖尿病的患者，肿胀恢复可能相对较慢，且需警惕感染等并发症。
畸形：骨折端移位可能导致受伤部位出现畸形，例如肢体缩短、成角或旋转畸形等。这是比较直观的骨折表现，但对于一些儿童青枝骨折，畸形可能不明显，需要结合其他表现综合判断。
异常活动：在受伤肢体原本不能活动的部位出现异常活动，这是骨折的特有体征之一。比如本来上肢不能旋转的部位出现不正常的旋转活动，提示可能有骨折。但在检查时要注意避免粗暴操作，尤其是对于儿童，防止加重损伤。
进行体格检查
压痛：用手指按压骨折部位及其周围，会有明显压痛。通过仔细按压可以初步判断骨折的大致位置和范围。对于肥胖患者，压痛的感知可能需要更用力，但仍要准确寻找压痛最明显的点来提示骨折可能。
骨擦感或骨擦音：在骨折端相互摩擦时，可感觉到骨擦感或听到骨擦音，但这一检查操作要轻柔，避免加重患者痛苦和损伤周围组织。对于一些嵌插骨折等情况，可能骨擦感或骨擦音不明显。
借助影像学检查
X线检查：是初步判断骨折的常用方法，可以清晰显示骨折线、骨折部位及骨折端的移位情况。大多数骨折通过X线能明确诊断，但对于一些隐匿性骨折或早期骨折线不明显的情况，可能需要进一步检查。儿童骨骼有其特殊性，骨骺部位的骨折在X线表现上可能与成人不同，需要专业医生仔细判断。
CT检查：对于一些复杂骨折，如骨盆骨折、脊柱骨折等，CT检查能更清晰地显示骨折的细节，包括骨折块的移位、与周围组织的关系等。例如脊柱骨折时，CT可以明确骨折是压缩性、爆裂性还是脱位等类型，有助于制定治疗方案。
MRI检查：对于一些软组织损伤严重或怀疑有隐匿性骨折、骨髓水肿等情况，MRI检查有优势。它可以更早发现骨髓水肿等早期改变，对于判断骨折的早期情况有帮助。但MRI检查时间较长，且有一些禁忌证，如体内有金属植入物等情况不能进行，需要根据患者具体情况选择。
