小儿消炎时阿莫西林与头孢的选择需综合多方面因素，要考虑药物作用机制及抗菌谱差异，适用感染类型，还有特殊人群如不同年龄、过敏史等情况，最终由医生依据小儿具体病情、感染病原体初步判断、个体情况等来综合决定，家长不可自行随意选用抗生素。
阿莫西林属于青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌，以及部分革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌等有较好的抗菌活性。
头孢类药物是一大类β-内酰胺类抗生素，根据抗菌谱等特点分为不同代际。第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性较强，如金黄色葡萄球菌等；第二代头孢菌素对革兰阴性菌的作用有所增强；第三代和第四代头孢菌素对革兰阴性菌的抗菌谱更广、抗菌作用更强。
适用感染类型考量
阿莫西林适用情况：如果小儿是上呼吸道感染中由敏感的溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的轻症感染，或者是一些简单的皮肤软组织轻度感染，阿莫西林可能是一个选择。例如小儿由敏感菌导致的中耳炎，阿莫西林有一定的治疗作用。
头孢适用情况：当小儿感染较为复杂，考虑革兰阴性菌感染可能性较大或者感染较为严重时，可能会选用头孢类药物。比如小儿出现较严重的肺炎，怀疑有革兰阴性杆菌感染，可能会选择合适的头孢菌素进行治疗；对于一些重症的细菌性感染，头孢类药物的抗菌谱优势可能更明显。
特殊人群需注意事项
年龄因素：小儿各个年龄段的肝肾功能发育程度不同。对于婴幼儿，其肝肾功能尚不完善，在使用阿莫西林或头孢时需要更加谨慎评估。因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾，肝肾功能不成熟可能导致药物蓄积，增加不良反应的发生风险。例如婴儿期使用头孢菌素时，要根据体重等精确计算用量，避免因药物蓄积引起不良事件。
过敏史情况：如果小儿有青霉素过敏史，那么阿莫西林是绝对禁忌使用的，因为阿莫西林属于青霉素类，可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等。而对于头孢类药物，也需要详细询问过敏史，有头孢菌素过敏史的小儿也不能使用相应头孢类药物，没有青霉素过敏史的小儿使用头孢类药物也可能存在交叉过敏的潜在风险，需要密切观察。
总之，小儿消炎选择阿莫西林还是头孢需要由医生根据小儿的具体病情、感染病原体的初步判断、小儿的个体情况（如年龄、过敏史、肝肾功能等）来综合决定，家长不能自行随意给小儿选用抗生素。
