发布于 2026-09-26
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基础检查包括一般体格检查测身高体重血压等及妇科常规检查、实验室检查的血常规尿常规性激素六项等，排卵监测有基础体温测定（受睡眠影响准性有限）、超声监测卵泡发育（月经第天左右观察）、排卵试纸检测（受尿液浓度干扰），输卵管通畅性检查有通液术（操作简单准性稍低）和造影（X线观察月经干净后3-7天进行且术后注意事项），子宫腔检查是宫腔镜（月经干净后3-7天进行观察宫腔病变），特殊人群有盆腔手术史者选造影、年龄≥岁加做AMH、内分泌紊乱者重性激素六项与排卵监测。
一、基础检查
1.一般体格检查：测量身高、体重、血压等，了解基本身体状况，同时进行妇科常规检查，观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件形态结构，排查生殖道畸形等问题。2.实验室检查：血常规可了解有无贫血等血液系统问题；尿常规评估泌尿系统状况；性激素六项（月经第2-5天检测），通过检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，评估卵巢基础功能与内分泌状态，如促卵泡生成素升高提示卵巢储备功能下降。
二、排卵监测
1.基础体温测定：晨起未活动前测体温并记录，排卵后体温升高0.3-0.5℃，可通过曲线大致判断排卵日期，受睡眠等因素影响准确性有限。2.超声监测卵泡发育：月经周期第10天左右起，经阴道或腹部超声观察卵泡大小、数量及生长，卵泡直径18-25mm为成熟卵泡即将排卵，直观准确。3.排卵试纸检测：检测尿液中黄体生成素（LH）峰值预测排卵，试纸强阳性提示24-48小时内排卵，受尿液浓度等因素干扰。
三、输卵管通畅性检查
1.输卵管通液术：向宫腔注入液体，根据阻力与反流判断输卵管通畅性，操作简单但准确性稍低。2.子宫输卵管造影：注入造影剂后X线观察，清晰显示输卵管形态、阻塞部位等，月经干净后3-7天进行，检查后禁性生活及盆浴2周左右。
四、子宫腔检查
宫腔镜检查：直接观察子宫腔形态、子宫内膜情况，查看有无宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变，月经干净后3-7天进行，对怀疑宫腔病变者有重要诊断价值。
特殊人群提示：有盆腔手术史者行输卵管通畅性检查需谨慎，优先选子宫输卵管造影；年龄≥35岁女性加做抗缪勒管激素（AMH）检测，评估卵巢剩余卵泡数量；内分泌紊乱病史（如多囊卵巢综合征）女性，重点关注性激素六项与排卵监测，调整治疗改善生育功能。
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