神经性皮炎一般治疗需避免不良刺激保持皮肤清洁湿润调整作息心情，外用药物有糖皮质激素（据皮损选强度特殊人群慎用）、钙调磷酸酶抑制剂（适薄嫩或不耐受者起效慢不良反应少），系统药物用抗组胺药缓解瘙痒助睡眠，严重者用免疫抑制剂需严掌适应证，儿童优先温和疗法选弱效药保湿防搔抓，孕妇用药谨慎选安全外治系统药需医生评估，老年人注意外用温和性及系统药关注肝肾功能。
一、一般治疗
需避免搔抓、热水烫洗等不良刺激，保持皮肤清洁湿润，使用温和保湿剂维持皮肤屏障功能，同时应调整生活作息，保持心情舒畅，避免精神过度紧张，因为精神因素可能诱发或加重神经性皮炎。
二、外用药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗神经性皮炎的常用药物，根据皮损厚度等选择不同强度的糖皮质激素，如弱效激素适用于面部、颈部等薄嫩部位，中效或强效激素适用于肥厚性皮损，但儿童、孕妇等特殊人群使用时需权衡利弊，严格遵医嘱，避免长期大面积使用导致不良反应。
2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素不耐受的患者，其起效相对较慢，但长期使用不良反应相对较少。
三、系统药物治疗
1.抗组胺药：可缓解瘙痒症状，帮助患者改善睡眠，常用药物如西替利嗪、氯雷他定等，儿童使用时需根据年龄、体重等调整剂量，注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。
2.免疫抑制剂：对于病情严重、外用药物及抗组胺药疗效不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但此类药物有一定的副作用，需严格掌握适应证，并密切监测肝肾功能等指标，特殊人群如儿童、孕妇等一般不首选此类药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患神经性皮炎时，应优先选择温和、刺激性小的治疗方法，外用药物尽量选用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效激素以免影响儿童生长发育，同时需加强皮肤保湿护理，家长要注意避免儿童搔抓皮损。
2.孕妇：孕妇患神经性皮炎时，用药需格外谨慎，应充分评估药物对胎儿的潜在风险，优先选择相对安全的外用治疗方法，如保湿剂及弱效糖皮质激素等，若病情需要使用系统药物，需在医生综合评估后谨慎决定。
3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，治疗时需注意外用药物的温和性，避免过度刺激皮肤，系统药物使用时需关注肝肾功能等基础状况，调整药物剂量时更加谨慎。
