发布于 2026-09-26
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激素类避孕药包括口服避孕药（复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药）和注射用避孕药（单孕激素制剂长效避孕针），非激素类避孕药有外用避孕药（杀精剂、女用避孕套），特殊人群使用避孕药需谨慎，哺乳期、有特定疾病及接近更年期的女性使用时各有注意事项。
一、激素类避孕药
（一）口服避孕药
1.复方短效口服避孕药：由雌激素和孕激素配伍而成，是最常用的避孕药物。其作用机制主要是抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能。例如，炔雌醇环丙孕酮片，通过抑制下丘脑-垂体轴，从而抑制排卵，同时使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透，子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。
2.复方长效口服避孕药：主要由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。雌激素如炔雌醚，可储存于脂肪组织内缓慢释放，起到长效避孕作用；孕激素促使子宫内膜发生相应变化，起到类似短效口服避孕药的作用。但由于其激素含量大，副作用较多，如类早孕反应、月经失调等，目前已较少使用。
（二）注射用避孕药
1.单孕激素制剂长效避孕针：主要成分是孕激素，如醋酸甲羟孕酮避孕针。它的作用机制是抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而抑制排卵，同时使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透。一般每3个月注射1次，使用相对方便，但可能会引起月经紊乱，如经期延长、经量增多或闭经等情况。
二、非激素类避孕药
（一）外用避孕药
1.杀精剂：常见的有壬苯醇醚，其通过降低精子细胞膜的表面活性，改变精子渗透压，从而杀死精子或使精子失去活力，达到避孕目的。使用时需将其制成栓剂、胶冻等剂型，在性交前放入阴道内，但其避孕效果可能受使用方法等因素影响，且对性传播疾病的预防作用有限。
2.女用避孕套：由聚氨酯或乳胶制成，不仅可以避孕，还能防止性传播疾病。它在性交时套在女性宫颈口，阻止精子进入宫腔，同时收集精液，使用相对灵活，但可能会有不适感或放置不当等情况影响避孕效果。
特殊人群方面，哺乳期女性使用避孕药需谨慎，复方短效口服避孕药可能会通过乳汁影响婴儿，一般建议产后6个月以后再考虑使用；患有严重肝脏疾病、心脏病伴有心功能不全、高血压病（尤其是血压较高）、糖尿病伴有血管病变等疾病的女性，使用避孕药可能会加重病情，需在医生评估后谨慎选择避孕方式；年龄较大的女性（如接近更年期），月经周期可能不规律，使用避孕药时需注意其对月经及内分泌的影响。
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