发布于 2026-09-26
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基础妇科检查通过双合诊等了解子宫附件基本形态大小及病变初步判断生殖系统结构对生育的影响，排卵监测可通过基础体温测定、宫颈黏液检查、超声监测卵泡发育辅助判断排卵情况，输卵管通畅性检查包括通液术和子宫输卵管造影来评估通畅性，卵巢储备功能评估可通过抗缪勒管激素检测、基础卵泡刺激素及雌二醇检测、窦卵泡计数，特殊人群需注意35岁以上女性生育功能渐降应全面深入检查、调整长期熬夜等不良生活方式及有盆腔炎症病史者重点检查输卵管通畅性。
一、基础妇科检查
通过妇科双合诊等常规检查，了解子宫、附件的基本形态、大小及有无病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，初步判断生殖系统结构是否影响生育。
二、排卵监测
1.基础体温测定：女性排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，连续监测基础体温曲线可大致判断排卵日期，但准确性有限。
2.宫颈黏液检查：排卵前宫颈黏液量多、稀薄、透明且拉丝度好，排卵后宫颈黏液变黏稠、量少，通过观察宫颈黏液变化辅助判断排卵情况。
3.超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，超声监测卵泡大小，当卵泡直径达18~25mm时提示即将排卵，可指导同房时间以提高受孕几率。
三、输卵管通畅性检查
1.输卵管通液术：向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅，准确性稍低。
2.子宫输卵管造影：清晰显示输卵管形态、走行及堵塞部位，同时了解宫腔形态，为常用评估输卵管通畅性方法，一般于月经干净后3~7天进行。
四、卵巢储备功能评估
1.抗缪勒管激素（AMH）检测：由卵巢小卵泡颗粒细胞分泌，不受月经周期影响，可反映卵巢储备卵泡数量，数值越低提示卵巢储备功能越差。
2.基础卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）检测：月经周期第2~3天检测FSH和E2水平，FSH升高、E2升高提示卵巢储备功能下降。
3.窦卵泡计数（AFC）：超声检查单侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数量，AFC越少说明卵巢储备卵泡越少，卵巢储备功能越差。
特殊人群注意事项
年龄因素：35岁以上女性生育功能逐渐下降，评估时应更全面深入，增加相关检查频次。
生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式可影响生育功能，测试前建议调整生活方式，保持规律作息与均衡饮食。
病史因素：曾有盆腔炎症病史者，需重点检查输卵管通畅性，因盆腔炎症易致输卵管粘连堵塞影响受孕。
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