卵巢交界性肿瘤的治疗包括手术治疗、随访监测以及复发及恶变的处理。手术治疗方面,年轻有生育需求者可行患侧附件切除术或卵巢肿瘤剥除术,无生育需求或年龄较大者行全子宫双附件切除术;随访监测包括临床症状体征检查、肿瘤标志物检查、影像学检查等,且不同人群随访有差异;复发时局限者可再手术,无法手术等可化疗,恶变后似卵巢癌治疗,需综合多手段,依不同人群权衡。
无生育需求或年龄较大者:对于无生育需求、年龄较大的患者,一般行全子宫双附件切除术。这是因为随着年龄增长,复发及进展为浸润性癌的风险相对增加,全子宫双附件切除能最大程度降低复发等不良情况的发生几率。
随访监测
一般随访内容:患者术后需要定期进行随访,包括临床症状、体征的检查,如观察是否有腹痛、腹胀等不适,检查妇科盆腔情况等。同时要进行肿瘤标志物检查,如CA125等,一般建议术后定期检测肿瘤标志物,通过其水平变化来辅助判断病情是否有复发等情况。还需要进行影像学检查,如超声检查,必要时行CT、MRI等检查,以了解盆腔、腹腔等部位有无复发转移病灶。
不同人群的随访差异:对于年轻有生育需求的患者,在随访过程中需要特别关注其生育相关情况,因为后续可能有生育计划,同时要注意保留卵巢组织复发的可能性;对于老年患者,要关注其整体健康状况以及术后恢复情况对其他系统功能的影响,调整随访的频率和具体项目。比如老年患者可能合并其他基础疾病,在随访时需要综合考虑其基础疾病与卵巢交界性肿瘤随访之间的关系,合理安排检查项目和时间间隔。
复发及恶变的处理
复发的处理:若肿瘤复发,需要根据复发的情况再次评估治疗方案。如果复发肿瘤局限,可考虑再次手术切除;若无法手术切除或多次复发,可能需要结合化疗等其他治疗手段。例如对于复发后再次手术有困难的患者,化疗可能是一种选择,但化疗的方案需要根据患者的具体情况制定。
恶变的处理:一旦发现卵巢交界性肿瘤恶变,即转变为卵巢癌,治疗原则类似于卵巢癌的治疗,通常需要综合手术、化疗等多学科治疗手段。手术需尽量切除所有可见病灶,术后根据病理分期等情况决定是否进行辅助化疗等后续治疗。不同年龄、身体状况的患者在恶变后的治疗选择上会有所不同,比如年轻患者可能更注重保留部分生理功能,但也需要在肿瘤治疗效果和生理功能保留之间权衡;老年患者则需要考虑其身体耐受能力等因素来制定合适的治疗方案。



















