背部酸胀可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势、各年龄段及女性孕期易出现）、脊柱病变（颈椎病相关、腰椎间盘突出，不同人群患病风险不同）、强直性脊柱炎（青壮年男性多见，起病隐匿影响脊柱功能）、内脏疾病牵涉痛（心脏疾病、胆囊疾病，不同人群发病特点各异）、受凉受寒（各年龄人群易因受凉致肌肉血管收缩、血液循环不畅引发）。
脊柱病变
颈椎病相关：当颈椎病变累及周围神经或影响到背部神经传导时，可能会引起背部酸胀。比如颈椎间盘突出，突出的椎间盘可能压迫神经，导致背部相应区域出现酸胀不适。不同年龄段人群都可能患颈椎病，长期低头等不良生活方式会增加患病风险，女性在更年期由于激素变化可能对颈椎相关组织产生影响，增加背部酸胀的发生几率。
腰椎间盘突出：腰椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等，可引起背部酸胀，同时常伴有腰痛、下肢放射痛等症状。年龄上，多见于20-50岁人群，长期从事重体力劳动、久坐久站的人群患病风险较高，孕妇在孕期腰部负担加重，也可能诱发腰椎间盘突出导致背部酸胀。
强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱，早期可出现下背部或臀部酸痛、酸胀，伴有晨僵，病情逐渐进展可累及整个脊柱。多见于青壮年男性，起病隐匿，与遗传等因素有关，发病年龄一般在10-40岁，男性发病多于女性，患病后会严重影响脊柱活动功能。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可放射至背部，引起背部酸胀感。这是因为心脏的感觉神经纤维与背部的感觉神经纤维有部分交叉，疼痛信号会传导至背部相应区域。老年人患心脏疾病时更易出现这种牵涉痛导致背部酸胀，女性在更年期等特殊时期，心血管系统功能可能发生变化，也可能增加心脏疾病牵涉引起背部酸胀的风险。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，可引起右肩部及背部放射性酸胀不适。这是由于胆囊的神经支配与背部神经有联系。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。
受凉受寒
背部受到寒冷刺激，如冬季穿衣过少、长时间吹空调或风扇等，会导致背部肌肉血管收缩，血液循环不畅，引起背部酸胀。不同年龄人群都可能因受凉受寒出现背部酸胀，儿童保暖不当易受凉，老年人身体机能下降，对寒冷更敏感，女性在生理期身体抵抗力相对较弱，也更易因受凉出现背部酸胀。
