霉菌性阴道炎应该咋根治

霉菌性阴道炎需明确病因诊断，通过局部或全身用药治疗，消除诱因包括治基础病、合理用抗生素、注意卫生，预防复发要巩固治疗、定期复查、健康生活，妊娠期和老年女性有特殊注意事项。

一、明确病因与诊断

霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查等明确诊断，医生会综合患者病史、症状等情况判断。

二、规范治疗方法

1.局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌药物，放置于阴道内，通过局部作用抑制真菌生长繁殖，缓解症状，对于大多数患者局部用药即可取得较好疗效。

2.全身用药：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或病情较严重者，可口服氟康唑等抗真菌药物，通过血液循环到达阴道等部位发挥作用。

三、消除诱因

1.积极治疗基础疾病：如糖尿病患者需积极控制血糖，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，血糖控制不佳会影响霉菌性阴道炎的治疗效果及复发情况。

2.合理使用抗生素：避免长期大量使用广谱抗生素，以免破坏阴道正常菌群平衡，导致假丝酵母菌过度生长，若因病情需要必须使用抗生素，可同时加用预防性抗真菌药物或在用药后注意观察阴道菌群变化。

3.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗，避免穿紧身化纤内裤，选择棉质宽松内裤，减少局部潮湿闷热环境，降低假丝酵母菌生长繁殖的可能性。

四、预防复发

1.巩固治疗：在症状消失、实验室检查证实真菌转阴后，可适当巩固治疗1-2个疗程，防止病情反复。

2.定期复查：治疗后需定期复查阴道分泌物，了解病情恢复情况，一般在月经干净后复查，连续3次检查结果均为阴性才可视为临床治愈。

3.健康生活方式：保持规律作息，避免过度劳累，适当加强体育锻炼，增强机体免疫力，有助于提高身体抵抗假丝酵母菌的能力，降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期患霉菌性阴道炎需谨慎用药，以局部用药为主，选择对胎儿影响小的药物，因为妊娠期机体免疫力相对较低，且阴道环境改变，易患霉菌性阴道炎，治疗时要权衡药物对胎儿的影响，同时注意保持外阴清洁，严格遵医嘱用药及定期产检监测。

2.老年女性：老年女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎，治疗时除规范使用抗真菌药物外，可适当补充雌激素以增强阴道局部抵抗力，同时注意个人卫生，保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液清洗外阴。