小儿麻痹的早期症状

小儿麻痹有前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期症状，前驱期类似上感；瘫痪前期有双峰热及神经系统症状；瘫痪期分脊髓型等多型；恢复期从远端开始恢复；后遗症期肌肉萎缩致肢体畸形，家长需关注小儿状况，及时就医，保证营养均衡，适当康复锻炼并预防感染

一、前驱期症状

小儿麻痹前驱期主要表现为全身不适，类似上呼吸道感染症状，如发热，一般体温在38~39℃之间，可伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安或嗜睡等症状，此期持续1~4天，若病情不再发展，可就此停止。

二、瘫痪前期症状

前驱期症状消失后1~6天，体温再次上升（双峰热），出现神经系统症状。患儿可感觉头痛、颈、背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈背肌强直，拒绝抚抱，体检可见三角架征（患儿坐起时需用两手后撑在床上如三角架）、吻膝试验阳性（患儿屈颈时唇不能接触膝部）、头下垂征（将手置患儿肩下，抬起其躯干时，头与躯干不能保持在同一线上）等。

三、瘫痪期症状

一般在瘫痪前期症状出现2~7天后，体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，当体温正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。根据瘫痪部位可分为以下几型：

1.脊髓型：最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，其次为上肢，可累及颈背肌、呼吸肌、腹肌等，出现相应部位的运动障碍，如不能站立、行走困难等。

2.延髓型：较少见，病变累及延髓呼吸中枢、心血管中枢及脑神经核，可出现呼吸衰竭（如呼吸浅速、节律不规则、呼吸暂停等）、循环衰竭（如血压下降、心律失常等）、吞咽困难、声音嘶哑、面瘫等症状。

3.脑型：少见，表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷，可伴有上运动神经元痉挛性瘫痪。

4.混合型：上述几型同时存在。

四、恢复期症状

瘫痪从肢体远端开始恢复，一般先有足趾活动，然后逐渐上移，肌力恢复常自下肢开始，继而上肢及其他肌肉，轻症1~3个月恢复，重症需6~18个月甚至更久。

五、后遗症期症状

受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，导致肢体畸形，如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等，严重影响患儿的运动功能和生活质量。

小儿麻痹的早期症状可能因个体差异而有所不同，家长需密切关注小儿的身体状况，若出现疑似小儿麻痹的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。对于小儿，要保证其营养均衡，适当进行康复锻炼（在医生指导下），注意预防感染等，以促进康复和减少后遗症的发生。