发布于 2026-09-26
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患儿惊厥时需确保环境安全,保持呼吸道通畅,监测生命体征,控制惊厥发作,有发热时降低体温,同时及时就医转运,特殊人群及有基础病史患儿急救需格外注意相应特点并加强监测处理。
一、确保环境安全
将患儿放置在平坦、通风良好的地方,如硬板床或地板,去除周围可能导致受伤的尖锐、坚硬物品,保持周围环境安静,减少刺激。例如,避免患儿周围有家具尖角等,防止惊厥时碰撞受伤。
二、保持呼吸道通畅
1.体位摆放:立即将患儿头偏向一侧,防止呕吐物、分泌物误吸入气道引起窒息。对于婴儿,可将头部略抬高并偏向一侧;对于较大儿童,同样保持头侧位。
2.清除异物:如果口腔内有分泌物或呕吐物,应及时用手指裹上清洁纱布等将其清除,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
三、监测生命体征
1.观察呼吸:密切观察患儿呼吸频率、节律及面色,若出现呼吸急促、发绀等情况,需及时采取相应措施,如给予吸氧等。
2.监测心率:留意患儿心率变化,若心率过快或过慢,应及时评估并处理。
四、控制惊厥发作
1.针刺或按压穴位:可针刺或按压患儿人中、合谷等穴位,但要注意力度适中,起到一定刺激作用来帮助终止惊厥,但这只是辅助措施。
2.药物准备与使用(若需):如果惊厥持续时间较长,在确保呼吸道通畅等基础上,可准备地西泮等药物,但使用需由专业医护人员判断后进行,且要严格遵循相关用药原则。
五、降低体温(若有发热)
1.物理降温:可采用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温,但要注意避免使用过冷的水,且对于新生儿、小婴儿等特殊人群要谨慎操作,防止体温骤降等不良影响。对于较大儿童,也可使用退热贴等。
2.避免不当退热方式:特殊人群如新生儿,严禁使用酒精擦浴等可能导致不良后果的退热方法。
六、及时就医转运
在采取上述急救措施的同时,应尽快拨打急救电话,将患儿转运至有儿科救治能力的医院进一步诊治,在转运过程中继续密切监测患儿生命体征,并向接诊医生详细汇报患儿病情及急救处理经过等情况。
对于特殊人群,如新生儿发生高热惊厥时,由于其各器官功能发育不完善,急救时更要格外小心,在保持呼吸道通畅方面要更加轻柔操作,体温管理上要严格遵循新生儿的特点,避免使用不恰当的降温方法等;对于有基础病史的患儿,如既往有神经系统疾病等情况,在急救时要充分考虑基础病史对惊厥发作及处理的影响,按照上述急救流程进行的同时,要针对性地加强相关监测和处理。
















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