化疗后转氨酶高多因化疗药物对肝脏的毒性作用，不同人群易感性有别，血清转氨酶有正常范围，升高程度反映肝细胞损伤轻重，一般患者需定期监测肝功、注意休息饮食，特殊人群如老年、有基础肝病、女性患者需分别采取相应应对及注意事项，轻度升高可暂不特殊用药，明显升高需遵医嘱处理，有基础肝病者还需兼顾基础病治疗、谨慎选化疗方案，女性要保持心情舒畅等。
转氨酶升高的判断指标及意义
血清转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。正常情况下，血清ALT和AST水平有一定的参考范围，一般ALT正常范围在0~40U/L左右，AST正常范围在0~37U/L左右。当化疗后转氨酶升高时，如果只是轻度升高，可能提示肝细胞有一定程度的损伤，但损伤相对较轻；如果升高较为明显，如超过正常范围数倍甚至更高，则提示肝细胞损伤较严重，需要密切关注肝脏功能的变化，必要时可能需要采取相应的干预措施来保护肝脏功能。
化疗后转氨酶高的应对措施及注意事项
对于一般患者：需要定期监测肝功能，包括转氨酶等指标的变化。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，避免食用对肝脏有损害的食物和药物，保持良好的生活方式。如果转氨酶只是轻度升高，可能暂时不需要特殊的药物治疗，但需要密切观察；如果升高较明显，可能需要在医生的评估下考虑使用一些保护肝脏的药物，如多烯磷脂酰胆碱等，但具体药物的使用需要严格遵循医嘱。
对于特殊人群：
老年患者：由于其肝脏储备功能下降，在化疗后出现转氨酶高时，更要谨慎处理。要加强肝功能监测的频率，在采取干预措施时要更加权衡利弊，选择对肝脏负担较小的治疗方式。同时，要关注老年患者的整体身体状况，因为老年患者可能还合并有其他基础疾病，需要综合考虑各种因素来制定合适的应对方案。
有基础肝病病史的患者：如乙肝患者，在化疗后出现转氨酶高，除了关注化疗相关的肝损伤外，还需要考虑基础肝病的活动情况。可能需要联合肝病专科医生进行会诊，评估是否需要针对基础肝病进行相应的治疗，例如乙肝患者可能需要评估病毒复制情况，必要时加用抗乙肝病毒的药物等。同时，在化疗药物的选择上也要更加谨慎，尽量避免使用对肝脏毒性更强的化疗方案，以减少对肝脏的进一步损伤。
女性患者：在化疗期间要注意保持心情舒畅，因为情绪因素也可能对肝脏功能有一定影响。同时，要按照医生的要求规范进行化疗，定期复查肝功能，及时发现转氨酶的变化并采取相应措施。
