卵巢破裂是怎么回事

卵巢破裂是妇科急腹症，由自发性破裂和外力作用等致卵巢组织破裂，有腹痛、阴道出血、休克等表现，通过病史、体格检查、辅助检查诊断，可保守或手术治疗，不同人群需注意相应事项，是需重视的妇科急症。

常见病因

自发性破裂：正常情况下，卵巢内有卵泡发育、成熟及排卵过程，有时卵泡内血管破裂出血较多，致使卵泡壁破裂；或黄体囊肿、黄体破裂，多与黄体期凝血功能异常、盆腔炎症等因素有关，使黄体内毛细血管出血增多，导致黄体破裂。

外力作用：腹部受到撞击、剧烈运动、性生活过于剧烈、阴道检查、盆腔检查等，可促使成熟的卵巢发生破裂。比如剧烈跳跃、奔跑后，腹腔压力突然升高，可使成熟的卵巢发生破裂。

临床表现

症状：

腹痛：突然发生的一侧下腹部剧痛，短时间后转为持续性坠痛，可伴恶心、呕吐等。若出血较多，刺激腹膜，还可出现全腹疼痛及肛门坠胀感。

阴道出血：一般量较少，如为卵巢黄体破裂，可能出现类似月经的少量阴道出血。

休克表现：当出血量大、速度快时，可出现面色苍白、头晕、乏力、心悸、血压下降等休克症状。

体征：腹部检查可有一侧下腹部压痛、反跳痛，肌紧张不明显；妇科检查可见阴道后穹窿饱满，宫颈举痛，一侧附件区可触及压痛性包块。

诊断方法

病史：详细询问患者的月经史、近期是否有腹部受创、剧烈运动等情况。

体格检查：通过腹部及妇科检查初步判断病情。

辅助检查：

超声检查：可发现附件区包块及腹腔内积液，对诊断有重要价值。

血常规：了解血红蛋白等指标，判断有无贫血及出血情况。

后穹窿穿刺：若抽出不凝血，有助于诊断卵巢破裂。

治疗方式

保守治疗：适用于症状较轻、出血少的患者。需卧床休息，密切观察生命体征及腹部情况，给予止血、抗感染等治疗，并定期复查血红蛋白及超声等。

手术治疗：对于出血多、病情严重的患者，需及时手术。手术方式包括卵巢破裂口缝合、部分卵巢切除等，以控制出血，修复卵巢。

不同人群的注意事项

育龄女性：要注意避免剧烈运动及腹部受创，有月经不调等情况时及时就医，定期进行妇科检查，以便早期发现卵巢相关问题。

儿童及青少年：较少发生卵巢破裂，但如出现下腹部突发疼痛等情况，也应及时就诊，排除相关疾病。

老年女性：需关注是否存在盆腔炎症等基础疾病，定期体检，一旦出现异常症状及时处理，因为老年女性身体机能下降，对出血等情况的耐受能力相对较弱。

卵巢破裂是一种需要引起重视的妇科急症，了解其相关知识有助于早期发现、早期治疗，改善预后。