检查不孕不育要做哪些项目

男性不孕不育检查含精液常规（禁欲后采精评精子质量）及生殖系统超声（查结构排生育影响）；女性不孕不育检查有妇科常规、性激素六项（月经2-5天抽血）、输卵管通畅检查（造影或通液）、排卵监测（B超观卵泡）、子宫附件超声、抗苗勒氏管激素检测；年龄大患者重卵巢储备指标且尽早就医，有盆腔手术史女性做输卵管检查要谨慎，男性不良生活方式者先改善再查精液。

一、男性不孕不育检查项目

1.精液常规检查：通过分析精液中精子的数量、活力、形态等指标，评估精子质量，是初步判断男性生育能力的重要依据。一般要求受检者禁欲2~7天，然后通过手淫等方式采集精液送检。

2.生殖系统超声检查：利用超声观察睾丸、附睾、精索等结构，排查是否存在睾丸发育异常、精索静脉曲张、附睾病变等影响生育的情况。

二、女性不孕不育检查项目

1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，了解生殖器官的基本形态、有无炎症或器质性病变等。

2.性激素六项检查：通常在月经周期的第2~5天抽血检测，涵盖促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标，评估内分泌功能，判断是否存在排卵障碍等问题。

3.输卵管通畅检查：常用输卵管造影或输卵管通液术，前者通过向输卵管注入造影剂，在X线下观察输卵管是否通畅及阻塞部位；后者通过向宫腔内注入液体判断输卵管通畅情况，了解输卵管是否存在堵塞等影响受孕的因素。

4.排卵监测：可通过B超监测卵泡发育及排卵情况，一般从月经周期第10天左右开始监测，观察卵泡大小、数量及排卵时间，判断有无正常排卵。

5.子宫附件超声检查：查看子宫的形态、大小、内膜厚度及附件（卵巢、输卵管等）有无病变，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等可能影响受孕的情况。

6.抗苗勒氏管激素（AMH）检测：评估卵巢储备功能，AMH水平可反映卵巢内剩余卵泡的数量，对于年龄较大或怀疑卵巢功能减退的女性有重要参考价值。

三、特殊人群注意事项

年龄较大的患者：随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，检查时需更关注AMH等反映卵巢储备的指标，同时建议尽早评估生育状况并积极就医。

有盆腔手术史的女性：进行输卵管通畅检查时需谨慎，可能优先选择超声下输卵管通液等相对损伤较小的方式，避免因手术粘连加重输卵管问题。

男性有不良生活方式者：长期吸烟、酗酒等可能影响精子质量，建议先改善生活方式（如戒烟限酒、规律作息等）后再进行精液检查，以获得更准确的结果。